住在新农合定点医院,报销需要转院手续,但是老家说不在本地住院不给开转院证明,怎么处理

更新时间:2018-07-12 10:22:54
问题描述:
我们在异地生活十几年,突然住院,挂的是急诊,住在新农合定点医院,报销需要转院手续,但是老家说不在本地住院不给开转院证明,也不保险,怎么处理
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  • 王锡宏律师
    服务地区:甘肃-兰州
    你好,具体咨询省医保局确定。
    2018.05.21 16:04:18
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  • 侯小云律师
    服务地区:河南-周口 153-0372-9232
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    具体问卫生健康局
    2018.05.23 22:31:35
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    已帮助1741322 人 · 响应时间 平均4分钟内
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      生育保险报销范围有以下几个方面:  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。  二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。  三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。  四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。  五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
    2018.07.03 01:16:10
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    已帮助69834 人 · 响应时间 平均2分钟内
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    根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。具体报销内容包括:

    1. 基本医疗保险药品报销
    纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物的费用由基本医疗保险基金按标准支付,乙类药物先由个人支付一定比例后,再由基本医疗保险基金支付。但主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器、中药材和中药饮片泡制的酒制剂、果味制剂等不在基本医保报销范围内。

    2. 基本医疗保险诊疗项目报销
    基本医疗保险诊疗项目需符合临床诊疗必须、安全有效、费用适宜等条件,并由物价部门制定收费标准。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目按国家规定范围确定,先由参保人员自付一定比例后,再按基本医疗保险规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

    3. 基本医疗服务设施报销
    基本医疗保险医疗服务设施费用涵盖由定点医疗机构提供的必要生活服务设施,如住院床位费或门(急)诊留观床位费。但就(转)诊交通费、空调费、电视费等不在报销范围内。

    以北京为例,报销比例根据医院级别分段计算,起付标准分别为1300元和650元,一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元,大额互助资金最高支付限额为20万元,共计30万元。
    2018.07.05 16:46:39
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  • 医疗纠纷律师团队推荐
    已帮助678196 人 · 响应时间 平均4分钟内
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    一、时间:生育后1个月内上报报销资料,3个月左右进行报销报销;
    二、节育手术费用(产生后及时送交相关票据和证明进行报销);
    三、生育报销需要的资料:
    1、填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》;
    2、生育费用发票原件;
    3、住院病案首页、长期医嘱单、临时医嘱单、住院花费一日清单的复印件;
    4、病历:初诊记录、复诊记录、分娩记录摘要、有医师签名的单页的复印件;
    5、本人身份证、结婚证、诊断证明书存根、生殖健康服务册首页(准生证)、出生证的复印件;
    附:
    1、男职工配偶享受的,提供配偶身份证复印件和属未参加生育保险的非城镇职工证明;
    2、填报资料均需附上诊断证明(上环、取环、人流、宫外孕);
    3、宫外孕还需附上门诊病历本原件;
    4、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的,还须提供急诊诊断证明。
    2018.07.12 10:22:54
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