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儿童医院特需门诊使用的医疗费用是不是医保不给报销?
更新时间:2019-01-21 20:55:21
问题描述:
律师你好,我想请问儿童医院某些特需门诊使用的医疗费用是不是医保不给报销的?哪里能查到这项规定?谢谢!
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9位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
许江博律师
服务地区:北京-北京
您好,可以及时申请报销的。
2018.01.17 11:13:11
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宋超律师
服务地区:北京-北京
188-1147-6983
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你好,建议咨询当地社保局。
2018.01.19 10:59:17
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刘哲律师
服务地区:辽宁-锦州
188-4168-7472
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你好,可以咨询,医保部门
2018.01.17 10:24:10
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怀向阳律师
服务地区:北京-北京
199-1039-2975
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你好,可以咨询医保部门。
2018.01.17 11:01:24
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工伤医疗费报销规定、步骤如下: 职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
2018.04.12 07:00:27
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平台特邀律师
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如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
2019.01.21 14:07:32
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找法网咨询顾问
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报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销流程:
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
2019.01.21 20:55:21
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苏荣杰律师
服务地区:北京-北京
你好,可以咨询,医保部门
2018.01.16 21:40:36
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白雪律师
服务地区:辽宁-锦州
你好,可以咨询,医保部门
2018.01.17 15:06:43
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