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颈动脉末端血管瘤,因不能做开颅手术,才做了介入栓塞手术,保险
更新时间:2016-08-22 18:22:43
问题描述:
颈动脉末端血管瘤,因不能做开颅手术,才做了介入栓塞手术,保险公司不给大病报销合理吗?
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3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
郭丰杰律师
服务地区:河南-郑州
你好,保险公司行为是否符合规定需要看你们保险合同的具体约定情况。
2016.08.22 18:22:43
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大病-良性脑肿瘤,引起颅内压增高并危及生命,须由颅内断层CT、核磁共振检查证实,这些都符合情况。就是两个满足条件:1实施开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术:2实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。这两项条件不符合。当时的主治医师解释说我母亲的情况做开颅手术会导致严重的脑组损伤,而介入手术相对来说对脑组织几乎没什么损伤,所以我们选择了做血管介入手术。这份合同签订时的医疗条件不符合现在实际情况,所以我认为保险公司是推脱责任拒接赔付。
2016.08.22 18:54:25
你可以依据对方的拒赔通知向法院提起诉讼!
2016.08.22 20:18:02
梁静飞律师
服务地区:河南-郑州
你好,需要看签订的保险合同,希望能帮到你
2016.08.22 14:50:55
点赞
李云律师
服务地区:河南-郑州
你好,建议咨询保险公司。
2016.08.22 15:02:39
点赞
这就是泰康人寿保险公司的说法,虽然介入手术比开颅手术的费用更高,但不是开颅手术就不算大病范围。这种说发根本就不符合实际情况。新郑人民医院的为我母亲做手术的主治医师说:这种颈动脉末端血管瘤手术不适合开颅开颅,因为位置在大脑底部,开颅经过正常脑组织太多,副作用太大,所以得选择介入手术。
2016.08.22 18:27:53
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