交通事故和工伤赔偿是否冲突

更新时间:2014-11-20 13:01:27
问题描述:
我老公在工作中被别人撞伤致死,现在单位交了工伤险,肇事车有保险,这两个部分是否冲突。劳动局要扣除车的那部分补偿是否合理。
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  • 高志博律师
    服务地区:黑龙江-哈尔滨 186-8672-9300
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    你好!在实际生活中,当一起交通事故发生后,经常会发生交通事故赔偿和工伤赔偿重叠的情况。比如受害人张三在外出办公的路上被李四开车撞成重伤,那此时张三既可以依《工伤保险条例》向用人单位主张享受工伤待遇,也可依《侵权法》向肇事有主张人身损害赔偿。之所以形成这种局面,是因为各个部门法分别从各自角度调整社会关系,进行发生重叠引起的。那么,如果发生此种情况之后,该如何主张赔偿?是只能选择其一?还是可以二者兼得,或是有主张的先后顺序?关于什么是工伤?该如何进行工伤赔偿?我在另一个专辑《工作赔偿处理实务》中有详细介绍,有兴趣的朋友可以另行查看,我在这里就不再过多重复。
    96年劳动部出台的《企业职工工伤保险试行办法》28条对此问题作出了较为详细的规定,原文在这里我不再复述。这个试行办法的大概意思讲的是,如果发生工伤事故和交通事故相重叠的情况,受害人应当先向直接肇事人要求赔偿,如果已经从直接肇事人那里得到赔偿,则用人单位或工伤保险经办机构则不再予以赔偿;而且用人单位或工伤保险经办机构还可以要回先期垫付的费用,假如从直接肇事人那里得到的赔偿低于工伤赔偿标准的话,那么用人单位或工伤保险经办机构应予以被足。很明显,96年试行办法的原则就是先找肇事人要求赔,得到赔偿后,就不可以再享受工伤待遇。但此试行办法已经被后来出台的《工伤保险条例》所废止。
    那么当发生工伤赔偿与交通事故赔偿重叠时,确究能不能获得双重赔偿呢?
    我们认为是可以的,因为工伤保险属于人身保险,只不过,工伤保险属于社会强制保险,但这并不能否定被保险人(张三)和保险人(工伤保险基金)之间是保险法律关系,发生了工伤保险事故后也即是交通事故,保险人应当依照《工伤保险条例》的规定进行赔付。而张三和李四之间是侵权法律关系,发生侵权事故后,侵权人应对受害人进行赔偿。这是两种并行的法律关系,相互间不是互补或替代的。
    依保险原理来看,同样也是讲的通的。
    保险分为财产险和人身险,财产险的赔付原则为“填平原则”,简单说就是损失多少,赔付多少,绝不会让你多得多占。拿车损险来讲,如果王五把你的车碰坏了,你可依保险合同向投保的保险公司要求理赔,保险公司在对你赔付完以后,同时就从你那里得到了向致害人王五求偿的代位求偿权,而你则不能再依侵权法律关系向王五要求赔偿,因为在你从保险公司获得车损赔付款的同时,已经把这份求偿权让渡给了保险公司。这就体现了财产保险中所谓的“填平原则”
    而人身险则不同,因为人的生命健康权是无法用金钱来衡量的,所以,一般人身保险都是定额给付,即是你投保之前,已经和保险公司约定好了赔付数额,而且保险公司在理赔之后,却不享有代位求偿权。还拿上个例子来讲,如果你买了人身伤害意外险,如果被王五撞伤后,你可以向保险公司要求理赔,在得到赔付后,还可依侵权法律关系,向王五要求赔偿,而保险公司则不享有向王五求偿的代位求偿权。
    同样的道理,工伤保险是法律规定的由用人单位为员工投保,投保人是用人单位,而被保险人则是员工,而保险人则是工伤保险基金,发生工伤保险事故时,承担责任的主体是工伤保险基金,工伤保险基金承担的是保险责任。而员工在依保险法律关系获得赔偿后,还可再依侵权法律关系要求侵权人进行赔偿,此时承担责任的主体是侵权人,承担的是侵权责任。
    值得注意的是在实务中,由于交通事故索赔适用的是《道交法》、《道交法实施条例》、《交强险实施条例》和《人身损害赔偿解释》,而工伤赔付中适用的是《工伤保险条例》,其中各项赔付数额的计算方法、伤残疾等级的认定标准以及认定程序都不同,所以在具体操作时还有很多事项需要注意。并且,在具体索赔时,由于需要证据来证明请求,但往往证据原件只有一份,所以两项索赔不能同时进行,应进行一项之后再进行第二项,但同时又要注意时效问题。
    2014.11.11 16:44:06
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  • 李建忠律师
    服务地区:黑龙江-哈尔滨 136-6460-2686
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    你好,按照黑龙江省关于工伤保险条例的实施细则的规定,交通肇事导致的工伤,工伤保险基金只补差额。但工伤保险基金对此则无此规定。别的省有二者都能给补偿的,若你不认可,可以到法院起诉。
    2014.11.11 16:32:16
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    国家的法律规定应该一样为什么黑龙江省特殊。
    2014.11.11 16:34:35
    国家的工伤保险条例对这个问题没有明确规定,黑龙江省有规定。别的省有与黑龙江省规定不一样的。
    2014.11.11 18:12:35
  • 金圣威律师
    服务地区:黑龙江-哈尔滨
    你好,根据你说的情况,工作中发生交通事故,那么首先以交通事故损害主张赔偿,之后如有不足部分,再向单位主张工伤赔偿,即可。
    2014.11.11 16:38:48
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  • 李鑫律师
    服务地区:黑龙江-哈尔滨
    合理,按照我省规定工伤事故与交通事故竞合时,工伤保险只赔付实际损失部分,不能得到双份赔偿。
    2014.11.13 15:08:59
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  • 郎莉律师
    服务地区:黑龙江-哈尔滨
    你好,不合理!
    2014.11.17 09:31:13
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  • 陆长征律师
    服务地区:辽宁-盘锦
    医疗费不重复报销,而且工伤保险要求在其他赔偿之后才理赔。
    2014.11.20 13:01:27
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