灵宝新农合报销程序有哪些?

更新时间：2010-09-11 07:44:43

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灵宝新农合报销程序有哪些？我是灵宝的农民，我最近撞车导致股骨头骨折，住院花了一笔医药费，请问能在新农合报销吗？那么灵宝新农合报销程序有哪些呢？谢谢

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杜俊明律师
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1、住院补偿实行直通车报销。在外打工急诊等住院不具备直通车报销条件的，参合患者出院后，持相关资料回县合疗办按有关规定审核补偿。 2、参合患者需要进行商业医疗保险补偿时，实行直通车报销的患者，定点医院可使用住院资料复印件（加盖医院红印公章并经合疗科工作人员签名）进行合疗补偿，原件可提供给合疗患者进行商业医疗保险报销（合疗补偿结算单不得提供）。 3、对目前同时参加两种由政府举办的医疗保险（非盈利性）的农民，只能享受一次政府补偿。 4、参合患者享受新农合补偿后，个人负担医疗费用仍然较重的，可根据《宝鸡市社会医疗救助试行办法》（宝政发[2006]46号）规定，在县区民政部门申请社会医疗救助。 5、参合患者因伤住院，经首诊医师和医院合疗科审核，不能明确界定（按第八条第一款界定）是否补偿时，患者回县合疗办持村委会出具的伤因证明（盖村委会红印公章、村委会主任签名并留联系电话），按程序审核补偿，执行经治医院补偿标准。 6、结算办法：定点医疗机构每月5日前向合疗经办机构上报需审核资料，每月结算一次。 7、结算需提供的材料： ①参合患者合疗证复印件（户主姓名栏、家庭成员栏、参合基金交费栏、享受补助栏）、当年农民缴费专用票据复印件； ②参合患者身份证复印件； ③参合患者户口本复印件； ④参合患者住院费用票据； ⑤参合患者住院费用详细清单； ⑥参合患者病历原件或复印件。所有复印件必须由定点医疗机构合疗科经办人员签字并署公章。

2010.09.11 07:44:43

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