北京生育保险报销条件是什么?急!急!

更新时间:2010-04-13 16:45:54
问题描述:
我是北京人,听说北京的生育险是要交满一年才可以报销的,是吗?我是2006--2009年6月年单位给缴纳的生育险,从单位辞职后停了6个月没有缴纳,现在新单位刚给缴纳,我怀孕了请问能给报销吗?
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
1位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
  • 于伏海律师
    服务地区:北京-北京
    你好,按照规定,生育保险,单位负责缴纳,职工不用出资的。如果单位不给你们缴纳,你可以去劳动局监察科投诉。
    北京市企业职工生育保险规定第七条 生育保险费由企业按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。

      企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。
    第十一条 职工享受生育保险待遇,应当符合国家和本市计划生育的有关规定。

      第十二条 生育保险基金支付范围包括:

      (一)生育津贴;

      (二)生育医疗费用;

      (三)计划生育手术医疗费用;

      (四)国家和本市规定的其他费用。

      第十三条 生育保险基金支付标准需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。

      第十四条 女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42天。

      第十五条 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

      第十六条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。

      第十七条 生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费用的结算办法,由市劳动保障行政部门制定。

      第十八条 职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)就医。

      职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》;需住院治疗的,在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》,并由定点医疗机构留存复印件。

      第十九条 下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付:

      (一)不符合国家或者本市计划生育规定的;

      (二)不符合本市基本医疗保险就医规定的;

      (三)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;

      (四)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;

      (五)因医疗事故发生的医疗费用;

      (六)治疗生育合并症的费用;

      (七)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。

      第二十条 申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用,由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。

      办理手续时,企业应当提交职工的《北京市医疗保险手册》、《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等。

      第二十一条 生育、计划生育手术住院医疗费用,由定点医疗机构向企业参加生育保险的社会保险经办机构办理结算手续。

      第二十二条 社会保险经办机构在收到企业申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用,或者定点医疗机构结算生育、计划生育手术住院医疗费用的申请后,对于符合条件的,应当在20日内审核结算完毕;对于不符合条件的,应当在20日内书面告知申请人。
    第二十三条 企业未按照本规定参加生育保险的,职工生育保险待遇由企业按照本规定的标准支付。

      企业欠缴生育保险费的,欠缴期间职工生育保险待遇由企业按照本规定的标准支付。

      第二十四条 企业向社会保险经办机构申报应缴纳的生育保险费数额时,瞒报工资额或者参保职工人数的,由劳动保障行政部门责令改正,并处瞒报工资额1倍以上3倍以下罚款。

      第二十五条 定点医疗机构有下列行为之一,造成生育保险基金损失的,应当赔偿损失,劳动保障行政部门对其可以处5000元以上2万元以下罚款;情节严重的,取消其基本医疗保险定点医疗机构资格:

      (一)将未参加生育保险人员医疗费用列入生育保险基金支付的;

      (二)将不属于生育保险支付的费用列入生育保险基金支付的;

      (三)出具虚假证明或虚假收费凭证的;

      (四)违反医疗、药品、价格等管理规定的。

      第二十六条 骗取生育保险待遇或者骗取生育保险基金支出的,由劳动保障行政部门责令退还,并处骗取金额1倍以上3倍以下罚款。

      第二十七条 劳动保障行政部门、社会保险经办机构的工作人员违反本规定造成基金损失的,由劳动保障行政部门追回损失,尚未构成犯罪的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
    2010.04.13 16:45:54
    点赞
  • 专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
    咨询我
    如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
  • 描述问题
  • 接入律师
  • 问题解决率99%
立即咨询
当前已有 3456 位用户正在咨询
相关知识推荐
如果我们分开了,孩子我可以抚养吗?如果她想不开要以死来威胁我怎么办?真的出了事我要负法律责任吗?
你有抚养孩子的责任,可以争取孩子的抚养权。结婚必须在双方共同意愿的情况下,所以她不能以死相威胁,你也不需要负法律责任。
全部1个答案 >
888 人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
什么是生育保险?
什么是生育保险?
社会生育保险 30152
生育保险报销有哪些?
生育保险报销有哪些?
社会生育保险 41154
我需缴纳违约金吗?
你没签合同当然不存在违约的问题。
全部2个答案 >
888 人咨询过
去咨询
造成王某死亡。赔偿人是不是车主?应该怎样赔偿?赔偿标准是什么?城镇户口,这样的情况应该怎样赔偿?
需要结合你的案件具体情况,核算赔偿数额!需要的话,可以联系本联系,本律师愿意全面协助你,维护你的合法权益!急于解决,希望尽快联系本律师!
全部6个答案 >
888 人咨询过
去咨询
我的女朋友有什么责任?急!急!急!
你好,如果是被带走3天还没回来,那就不是协助调查了,可能已经被以共犯名义拘留了。建议尽快委托律师介入。
全部6个答案 >
888 人咨询过
去咨询
相关文书下载
限时特惠
海量合同范本,下载低至¥9.9/篇
律师解答动态
刚刚
张前康律师
近期帮助 76 人
我支付宝被人盗用了
37秒前
屠明双律师
近期帮助 1130 人
右手无名指骨折和断筋能评级几级
37秒前
张前康律师
近期帮助 76 人
打架造成对方1、左尺骨开放性骨折2、左尺神经断裂断3、对方需要十万赔偿多吗
1分钟前
刘同发律师
近期帮助 165675 人
中职学校实习不合格,学籍档案不发违法吗
1分钟前
刘同发律师
近期帮助 165675 人
闪链签高利贷合同怎么办
3分钟前
张前康律师
近期帮助 76 人
你好医疗纠纷
5分钟前
桦仁律所律师
近期帮助 1864 人
老板欠我工资1万以上5个月了
6分钟前
张卿雅律师
近期帮助 1540 人
情侣怎么签结婚前合同,在法律上有效
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询