发生医疗纠纷后，患方和院方可本着平等自愿的原则，在充分协商的基础上达成和解协议，和解协议的效力应予以认定。《医疗事故处理条例》第四十七条规定，双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。和解应注意以下问题：
(1)医患双方的和解应遵循法律法规的规定，只能就民事责任进行协商，不能规避当事医院、当事医务人员应承担的行政责任和刑事责任。
(2)参加和解的患方必须直接与医院发生利害关系，在法律上享有民事权利，依法承担民事义务，如具备完全民事行为能力的患者本人，或者其监护人、继承人、代理人等。
(3)参加和解的院方必须由院方法定代表人即院长参加和解，其代表医院的行为，应认定合法有效。医院的其他人员如参加和解，要持有盖有医院公章的授权委托书，其和解行为才合法有效。
《医疗事故处理条例》第四十八条对调解进行了规定：已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。
在诉讼之前，当事人可以进行医疗事故鉴定或者医疗过错鉴定，医疗事故鉴定由医学会鉴定，医疗过错鉴定由司法鉴定中心鉴定。进行鉴定并不是医疗纠纷诉讼的法定前置程序。
在举证责任方面，患者对患方和院方存在医患关系，以及产生了损害后果负有举证责任，院方对医疗行为是否存在过错，以及医疗行为和损害后果之间是否存在因果关系负有举证责任。
1.法制观念落后于社会：随着社会的不断进步，人们的法律意识和维权观念在不断增强。但是面对社会整体法律意识的提高，部分医务人员却没有及时转变观念。同时医院的管理体制没有根本改变，医院除了收费水平提高外，医疗服务意识远没有跟上时代步伐，特别在用法律手段规范医务人员的医疗行为、保护医务人员的合法权益方面，与社会大环境相比显得十分落后，所以一旦发生纠纷，医院一方往往处境被动。
2.部分制度被人为废止：医院早已建立健全了一整套行之有效的制度，这些制度对提高医疗质量、保障医疗安全、预防事故差错都具有十分重要的作用，如三级检诊制度、会诊制度、请示报告制度等。但部分医院并没有很好地执行这些制度，特别是病历书写制度。而随着新的《医疗事故处理条例》的实施，病人及家属有权复制部分病历资料，如果医生未依据病历书写要求及时、认真书写病历，一旦患者或家属发现病历记录与事实不符，很容易引起不满而产生纠纷。
3.管理体制松懈：在医疗实践工作中，有些纠纷是由于医务人员，放松对病人的管理，从而导致不良后果。患者办了住院手续后，如管理不严，在医院内发生了非医疗问题，患者家属有可能追究医院的责任。常见有以下几种情况：
①有些医务人员碍与情面，允许病人请假外出，本来是好意，但发生问题后，就可能成为引发纠纷的理由。
②允许患儿陪护人员离开病区或医院，当患儿由医务人员代管时，不慎出了问题，如开水灼伤、摔倒、跌伤、高处坠落等，院方则需承担失职责任。
③精神病或行为异常、生活不能完全自理者，不慎出了问题，也容易发生纠纷。
④精神抑郁者在住院期间自杀，如果事先没有防范措施，也可以成为引发纠纷的原因。
1.缺乏应有的防范意识：随着市场经济的不断发展，医患关系正在向合同关系方面转化。在患者看来，挂号看病，花钱检查、治疗，就要有优质的服务和好的治疗效果，作为医务人员，应当及时转变思想观念和服务模式。但目前有的医务人员过分注重经济效益，忽视“以患者为中心”的基本原则，对患者或家属可能出现的不满意心态缺乏应有的准备。
2.行业风气不端正：社会各行业都存在着行业风气问题，且互相影响。医务人员作为社会的一员，随时也会受到各种不良社会风气的影响。目前行业教育、伦理教育、法制教育还比较薄弱，医务人员重金钱轻技术、重业务轻服务等现象在一定范围内仍然存在。有部分医务人员以医谋私，向患者索要礼品，收受“红包”，接受吃请。所以患者一旦得不到很好的治疗，必然产生心理失衡，便成了引发纠纷的理由。
医疗纠纷的形成一般分为3个阶段：初期，发展期和纠纷期。
初期表现为：病人或家属对医务人员没有好感，不理解，对他们的做法半信半疑。
发展期表现为：对医务人员反感，觉得他们肯定做错了什么，开始找医院的毛病。
纠纷期也就是医疗纠纷的爆发期。对于医疗纠纷，我们的根本对策在于预防，而预防的关键又在于初期和发展期，贯穿其中的一个重要工作就是护理工作，如多加强与病人的沟通，及时排解病人的困难，减轻病人精神上的压力，尽量避免护患矛盾的发生。另外针对护患矛盾发生的主要因素，采取具体有效的预防措施—整体护理，提高医护质量，预防急诊护理纠纷的发生。
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