提要 医患双方的关系是合同关系，医患纠纷问题属于民事纠
纷，医疗事故是民事侵权行为。现行的医疗事故行政处理方法必须并
轨，走向单一，即由法院来解决，而不应由卫生部门解决。
患者处在弱者地位
中国人民大学教授喻国明的母亲1999年4月23日因“脑出血迫入脑
室”，住进原北京医科大学第三附属医院神经内科病房治疗，之后病
情日趋好转。考虑到患者禁食时间较长，医生建议下胃管，但插入胃
管后患者病情急剧恶化以至死亡。患者家属请求医院及区级、市级医
政管理部门组织医疗事故鉴定，一直得不到令人信服的结论。至今患
者遗体还躺在医院的太平间内。
记者从中国消费者协会了解到，近三年来消费者医疗投诉已经成
为热点。消费者反映，医疗投诉和解决医疗事故有三难：一是找医院
交涉难，医院既不给看病历，又不承认自己有错误;二是医疗事故鉴
定难，到医疗事故鉴定委员会鉴定不是借口推辞，就是一拖再拖;三
是投诉和起诉难，由于鉴定难不能确定医疗事故，消协和法院难以受
理。出现医疗纠纷，医院往往既当运动员，又是裁判员，使处于弱者
地位的患者难于维护自己的合法权益。
患者享有消费者权利
患者处于弱者的地位，需要保护，但是目前在我国还没有一部完
整的法律来保护患者的权益。一些法律专家就此论证说，患者就是消
费者，患者可以依据《消费者权益保护法》维护自己的合法权益。
中国社会科学院法学所副研究员刘俊海援引《消法》第2条规定：
“消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务，其权益受本
法保护。”他说，该条规定的最大特点就是客观描述了消费者的消费
目的和消费行为。就医正是患者为了保护自己生理或心理上的完整，
使生存权得以延续下去的生活消费行为。
《消法》起草撰稿人之一、全国人大常委会法制工作委员会巡视
员何山说：患者就是消费者，这一点应当是非常明确的。《消法》制
定过程中从未否认过这一点，医疗纠纷属于民事纠纷是法律界多年以
来的观点。
只要把医患关系理清楚，其他问题就会迎刃而解。中国消费者协
会秘书长杨竖昆就此指出，承认患者是弱者，强者与弱者的民事关系
应该有一个特殊的保护。现行民法体系中的《消法》就可以看作类似
于一个保护弱者的法律。其中原则更符合消费者、患者的利益，患者
应享有《消法》规定的消费者享有的各项权利。
现行医疗事故鉴定制度亟需改革
医患纠纷中最难处理的是医疗事故鉴定。现行的医疗事故解决办
法主要依据医务界单方制定的规则，医方在鉴定和裁决程序上拥有主
动权，且不对鉴定承担任何法律责任;医疗系统自我鉴定、自我裁决，
缺乏透明度和有效监督，很难避免人情偏袒和行业保护。现行制度对
患者获取证据不利，患者无法取得原始病历和有关单据，不掌握医院
规定及医疗操作规范，很难举证，鉴定结论的客观性、科学性、公正
性、可信度乃至它的法律效力大打折扣。
必须对现行的医疗事故鉴定制度进行大胆的改革，刘俊海副研究
员对此态度鲜明。他说，为保证鉴定机构的独立性，应当保持鉴定机
构与卫生行政管理部门之间的距离，除了保留适当数额的医务人员、
卫生行政管理人员等“圈内人士”外，应吸收司法机关中的法医、人
大政协中的医学专家为代表作为鉴定委员会的成员。鉴定委员会成员[page]
应当对鉴定委员会的鉴定结论承担法律责任，有权发表看法，同时参
加无记名投票。
四川省泸州市中级人民法院副院长刘友富从司法实践的角度谈了
他对医疗事故鉴定的看法。他说，医疗事故鉴定委员会的鉴定结论不
应是定案的结论，而是一种证据，同样需要在法庭上质证，如果这个
证据合法真实，我们就予以采信。为保证鉴定的透明度和公正性，应
由法医参与鉴定。著名法学家、中国政法大学教授江平的观点相同：
不能说最高级别的鉴定结论就是最权威的。原告和被告都可以提出鉴
定，法院也可以指定一个鉴定机构进行鉴定，最后由法院来认定和采
信。
专家们认为，解决医疗纠纷特别是医疗事故应该进入法律程序。
江平明确指出，医患双方的关系是合同关系，医患纠纷问题属于民事
纠纷，应纳入民事程序解决。医疗事故是民事侵权行为，现行的医疗
事故行政处理方法必须并轨，走向单一，即由法院来解决，而不应由
卫生部门解决。由卫生部门制定《医疗事故处理办法》并按行政规定
处理解决医疗事故是不合法的，行政机关不应当承担解决民事的责任。
背景：医患纠纷相关法规北京目前许多地方法院审理医疗事故案
件时，遇到的最大难题是医疗事故赔偿案，有关的法规太少。在厚如
《辞海》的《中华人民共和国医药卫生法律全书》中，涉及“医疗事
故”的只有1987年国务院颁布的《医疗事故处理办法》和1988年卫生
部颁布的《关于“医疗事故处理办法”若干问题的说明》。适用该行
政法规的结果是患者或家属获赔数额很少。除此，法官还能参照的有
关法律条文也就只有《民法通则》第122条了：因医疗事故受到侵害的
公民有权获得赔偿。因相关法律的稀少及过时，使得越来越多的医疗
纠纷越来越难判决。有专家指出，如果适用《消法》、《合同法》、
《民法通则》，患者或家属获赔数较高。更多的法官、专家特别是广
大群众呼吁加快相关立法进程，使医疗事故的处理有章可循。
