【医疗事故 轻微责任】医疗事故等级程度和事故责任程度的划分

【医疗事故 轻微责任】医疗事故等级程度和事故责任程度的划分
事故等级程度不等同于事故责任程度。事故等级程度，是指在医疗事故成立的前提下，患者在治疗结束以后的健康状态，如：死亡、重度残疾、中度残疾、功能障碍程度、轻度残疾或其他人身损害的状态〔见《条例》第四条所列举的情形〕。根据患者健康状态的不同，划分为不同的等级。而事故责任程度，是指医师的过失行为对患者发生事故的原因力大小及参与程度多少，也即医师的医疗过失对引起患者死亡、残疾、功能障碍所起作用的程度。对于医师的过失行为与患者的等级程度之间只有进行原因力和参与度的分析，才能准确确定责任程度的大小，这是科学地划分医疗事故责任程度的唯一方法。
对于事故责任的程度，按照患者在事故后健康状态的等级程度与医方行为之间因果关系的大小，采用国际上通行的“事故参与度原则”进行认定。根据该原则，中国科技文化出版社2005年2月出版的《最新医疗事故分级标准解读与事故责任认定及赔偿金额计算标准实用全书》(彭志源主编)对这个问题有比较透彻的分析论述。
在医疗事故案件处理上，进行参与度和原因力分析，就是贯彻“事故参与度”的原则，确定事故与行为之间因果关系的大小，基于因果关系与过错责任大小之间是辩证统一的关系，所以，通过医疗事故鉴定对医疗事故进行原因力分析，明确医方承担责任的程度，就可得出医院方面过错大小的结论。
法学理论把民事责任划分为全部责任、主要责任、同等责任、次要责任和轻微责任五个档次，医疗事故责任作为民事责任的范畴，对其责任程度的划分也不能离开这种方式。
实践中按照百分比划分责任程度，确定赔偿额的做法是：全部责任的赔偿额为100%;主要责任的赔偿额为60%-90%;同等责任的赔偿额为50%;次要责任的赔偿额为40%-20%，轻微责任的赔偿额为20%以下。在这个比率的范围之内，法官根据案件的具体情况，自由裁量赔偿的额度。