2022上海医保报销比例是多少,报销范围有哪些

更新时间:2021-10-18 15:51 找法网官方整理
导读:
社会医疗保险主要是由国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的一种社会保险制度。那么2022上海医保报销比例是多少,报销范围有哪些呢?接下来找法网小编就来为大家解答。

  一、2022上海医保报销比例是多少,报销范围有哪些

  (一)门急诊报销比例

  1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;

  2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;

  3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。

  (二)住院报销比例

  1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;

  2、二级医疗机构住院的支付80%;

  3、三级医疗机构住院的支付70%;

  报销范围:

  在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。在职职工如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。

2020上海医保报销比例是多少,报销范围有哪些

  二、上海医疗保险缴费比例是多少

  上海医疗保险用人单位缴费比例为11%,个人缴费比例为2%。

  1、用人单位缴费比例11%包括单位缴纳基本医疗保险费9%及单位缴纳地方附加医疗保险费2%。

  2、原参加小城镇社会保险的从业人员医疗保险缴费基数为2815元,经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。

  3、非城镇户籍的外来从业人员缴费基数、缴费比例根据规定可按上年度全市职工月平均工资的50%缴纳,经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。

  三、上海医保报销条件答疑

  网友提问:

  上海医保报销条件有哪些?

  律师回答:

  1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)。

  2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。

  3、资料完备。

  以上就是找法网小编为大家解答的关于2022上海医保报销比例是多少,报销范围有哪些问题的相关法律知识内容了,综上所述呢,我们可以了解到门急诊报销比例中社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%。如果您还有其他问题,欢迎咨询找法网律师。

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