保险合同成立不代表生效 生效时间另有约定

更新时间:2022-05-23 11:40 找法网官方整理
导读:
一些投保人认为,保险合同成立后,自己依照约定履行交纳保费的义务,那么,根据权利义务对等原则,发生事故后,保险公司也应进行赔付。其实这并不绝对,因为《中华人民共和国保险法》对保险合同的成立、生效,及保险期间开始和保险责任期间开始都有明文规定。倘对此一无所知,难免引发不必要的保险纠纷。

  2012年4月29日,陈先生买了一份人身意外伤害险,指定妻子王女士为受益人,险企当场与之签定合同,收取保费并签发保单,上面列明保险期间自2012年5月1日0时起至2013年4月30日24时止。但就在投保的次日,陈先生遇交通事故离世。王女士申请理赔,被保险公司拒绝,双方闹上法庭。法院审理认为,陈先生与险企之间关于保险期间的约定合法有效,但他于2012年4月30日发生事故,不在合同约定的保险责任时间范围内。就此,法院驳回了王女士的诉求。

  这起事例中,虽然王女士的遭遇令人同情,但就事件本身来说,她混淆了保险合同的成立与生效,及保险期间开始和保险责任期间开始的关系。根据《中华人民共和国保险法》第十三条规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。依法成立的保险合同,自成立时生效。”该法规第十四条规定:“保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”

  保险业内人士表示,保险合同自生效到终止的期间为保险期间,即合同有效期间。而从保险公司承担责任开始到终止的期间,为保险责任期间,在此期间发生事故,险企应承担保险责任,反之无须担责。因此,上述事例中,陈先生于4月29日与险企签定合同,合同依法成立,但保险期间须从5月1日方始,保险责任期间此时亦未开始。就此,法院判决保险公司不需承担赔付责任,是严格区分了保险合同成立、生效及保险责任开始时间的关系。

  值得一提的是,有些投保人虽在保险期间内发生保险事故,却被保险公司以合同附属条款为由拒赔。对此,需具体情况具体分析。如2012年3月,刘先生投保一款住院险,交纳保费后,险企签发保单,列明保险期间自2012年3月30日起至2013年3月30日止。2012年4月10日,刘先生因胆囊炎住院,出院后向保险公司索赔遭拒,原因是合同附属条款规定:“被保险人在保单生效30天后,因疾病在县、区级以上医院住院治疗,保险公司才承担给付住院医疗保险金的责任”。

  《中华人民共和国保险法》第十三条规定:“保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”由此,刘先生虽在保险期间内住院,但合同附属条款规定被保险人在保单生效30天后住院治疗才可获赔,说明合同约定了险企在合同生效30天后才开始承担保险责任。由于刘先生4月10日住院,没到约定保险公司开始承担保险责任的时间,所以,其住院发生在保险责任期间之外,险企自然不赔。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
我在保险法领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
响应时间 平均2分钟内
已帮助 136279
在线咨询
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
关于保险合同的生效
你最好不要探讨理论,讲清楚你的情况即可。
海商保险合同的生效
一般没有其他约定,合同成立即生效。
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
购买虚拟游戏帐号可以退款吗?
你好,是否可以退款要看商品是否有问题,另外还要看合同的约定。
假如我买的商品里面有好评返现,能不能投诉要求赔偿?
消费者决定申诉时,应依照商品和服务的性质向具有相关职能的行政部门(如卫生部门、检验检疫部门、质量部门、工商部门、建设部门等)提出。
冻结银行限额意味着什么?
你好,需要结合冻结原因
74年出生的,多少岁可以办理退休,深圳社保
正常退休条件:男年满60周岁,女工人年满50周岁,女干部年满55周岁。少数地区的灵活就业女性也是55周岁退休。按照社保规定,参保人员在职时履行缴费义务,达到法定
保险生效期怎么算的
保险生效期怎么算的
保险合同生效
海南州改造房屋该怎么给赔偿
法律分析:赔偿包括恢复原状以及赔偿损失。对于被损害房屋而言一般是根据当地房屋评估价格和房屋装饰商定价格来确定的。比如,搬迁费十二元每平方米,按两次计算;临时安置
大理房产纠纷案件有哪些常见类型
房产纠纷有以下类型:1、商品房预售纠纷;2、单位集资房和已参加房改的公有住房的出售纠纷;3、私有房屋和二手房买卖纠纷;4、商品房出售纠纷;5、房地产权属纠纷、房
涪陵区找律所咨询如何收费
法律分析:可按件或按时收费:1、解答比较简单的询问不收费。2、不涉及财产关系的询问,每件10—50元。3、涉及一般财产关系的询问,每件20—100元。4、涉及商
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询