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我能报销一些交通事故的医疗保险吗?
更新时间:2020-01-03 06:17:14
问题描述:
我能报销一些
交通事故
的医疗保险吗?
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交通事故医疗费报销使用医保可否报销,
一、交通事故医疗费报销使用医保可否报销 交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。
1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
3、个人负担部分包括:
(1)普通门(急)诊费用;
(2)定点零售药店购药费用;
(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
二、交强险报销医药费 交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。 医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
2020-01-03 06:13:51
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交通事故
损害赔偿
纠纷概述
一、交通事故损害赔偿责任的构成要件
交通事故,一般称道路交通事故,是指机动车辆在运营过程中,因有关人员实施违反道路交通法规的行为,造成他人人身伤亡或财产损失的事故。构成交通事故损害赔偿责任,一般应具备以下要件:
(一)交通事故须在道路上发生
这里的道路一般专指公路、城市街道以及公共广场、停车场等。
在院内通道、乡间小路上发生的事故,不构成交通事故,应按一般的损害赔偿案件处理。
(二)受害人须有损害
损害包括人身伤亡损害或财产损失,且这些损害与交通事故的发生有因果关系。
(三)致害人须有
交通违章
行为
致害人一般是引起交通事故的车辆驾驶人员,也不排除其他人员。在道路上运行或通行时违反交通法规、规章规定的行为,即为违章行为。
(四)致害人须有过失
因故意制造交通事故致害他人构成刑事犯罪,应承担刑事责任,故承担交通事故
民事责任
的,心理状态只包括过失。
且过失采推定形式,即致害人须证明自己无过失方可免责。
2020-01-03 06:16:05
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交通事故主责和次责赔付:伤者的医疗费、住院伙食补助先在交强险10000元的范围内赔付,伤者的误工费、护理费、交通费、伤残等费用在交强险11万范围内赔付,摩托车的损失在交强险2000元的范围内赔付。
交强险赔完了,余下的部分在商业三者范围内赔付,假设伤者用去了10万元医疗费,误工费5000,护理费3000,住院伙食补助1000元。
交通费200元。再假设你的车还买了商业三者险二十万元的话,应该如下计算:
1、交强险先赔:1万元医疗费+误工费5000+护理费3000+交通费200=18200元
2、商业三者再赔付:(9万医疗费+住院伙食补助1000)*70%=63700
这些也就是保险公司要赔付给你金额81900元。
当然,医疗费都是以职工医疗保险用药为标准,自费的药保险公司是不报销的,医院的什么冷暖费、健康咨询费、二级护理等等也是要剔出来的,如果你商业三者保的很高的话,估计自己也就贴个医疗费的差额吧。
2020-01-03 06:17:14
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