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病理性骨折医保可以报销吗？因手痛去按摩店按摩导致骨折，医院检查为病理性骨折。医保可以报销吗？
更新时间：2019-10-23 06:09:09
问题描述：
病理性骨折
医保
可以报销吗？因手痛去按摩店按摩导致骨折，医院检查为病理性骨折。医保可以报销吗？
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如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的
医疗费
用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的
退休
人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用
基本医疗保险
支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本
医疗保险
统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
2019-10-23 06:09:09
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