三个月前受伤了,在医院住院,当然医院说,出院了可以去社保局报销,隔了三个月,社保局还会帮我办理吗?

更新时间:2019-07-21 17:43:07
问题描述:
三个月前受伤了,在医院住院,可没带社保卡,当然医院说,出院了可以去社保局报销,请问一下,隔了三个月,社保局还会帮我办理吗?
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  • 陈奇斌律师
    服务地区:福建-厦门
    三个月,社保局还会帮
    2019.02.22 19:31:10
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    已帮助821508 人 · 响应时间 平均4分钟内
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    社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。 社保卡的报销范围:
     一、门诊(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
      1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
      2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
      3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
      4、所需材料:身份证原件; 医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件, 门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
      5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
      6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
      二、住院
      1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
      2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
      3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
      4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
    2019.05.21 22:54:18
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  • 找法网咨询顾问
    已帮助269816 人 · 响应时间 平均3分钟内
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     到外地住院后的社保能报销。  申请办理异地社保报销的程序和材料:  退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;  在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。  另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。  医疗保险异地报销流程:  参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。
    2019.07.21 05:34:23
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    已帮助1815699 人 · 响应时间 平均3分钟内
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    用人单位为未劳动者缴纳社保的,劳动者受伤的,如果是属于在工作的时间内受伤的,劳动者应当携带相关资料到当地的社保部门进行工伤认定,只有认定为工伤的,等病情稳定以后,在到当地的劳动能力鉴定委员会做伤残鉴定,只有鉴定为伤残等级,才可以要求用人单位按照伤残等级进行一定的赔偿。
    工伤保险待遇主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金( 个月本人工资)、一次性就业补助金(根据劳动者所在省的工伤条例确定,解除劳动关系时领取)、一次性医疗补助金(根据劳动者所在省的工伤条例确定,解除劳动关系时领取)、停工留薪期工资(根据劳动能力鉴定结论通知书确定)、伙食补助费、护理费、交通费等。
    2019.07.21 17:43:07
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