右腿骨折，如果他垫付了势必他将承担保险不能报销的大部分。如何处理此事？

更新时间：2019-12-05 09:34:01

问题描述：

尊敬的律师，你好!2018年12月22日，我的一位80多岁的老同事在校园内的道路上被机动车撞伤，至使左脚五趾粉碎性骨折，右腿骨折，已送医院手术治疗。当时要求肇事者垫付医疗费但肇事者耍赖推说没垫钱，考虑到伤者最佳治疗时间，伤者的学生出钱先垫付了16万多元的治疗费。期间交警判责为肇事人主责，伤者次责。目前因手术后感染还在医院继续治疗。我与肇事者沟通，希望他能将前期医疗费用垫付一半，但肇事者不愿垫付，原因是保险公司可能只赔付部分医疗费，如果他垫付了势必他将承担保险不能报销的大部分。至此只好求助律师们给予帮助，如何处理此事？

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程智华律师
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你好，可以要求主张赔偿医疗费，护理费，营养费及后期的治疗费。另外对方应该先垫付，关于对方与保险赔付的比例，那是根据他们的保险合同来的。具体如何处理，你可以直接来电详询，这样更方便交流，希望能够帮到你

2019.02.11 10:56:21

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刘琬琳律师
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报警处理由交警勘察完现场后询问各方当事人及证人情况后依法划定责任出具道路交通事故责任认定书对认定书不服的可自收到认定书后在三日内申请复核或提起行政诉讼。你们可以根据事故认定书以对方和保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿先由对方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。保险公司有先行垫付的义务。你们可以直接向保险公司索赔。赔偿您的损失包括医疗费误工费护理费住院伙食补助费交通费营养费如果构成伤残还可以主张残疾赔偿金被抚养人生活费精神损害抚慰金二次手术费鉴定费车辆损失费等损失

2019.02.09 18:36:30

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根据法律规定，交通事故保险公司应赔偿的项目费用包括受害人遭受人身损害的赔偿项目、受害人因伤致残的赔偿项目、受害人死亡的赔偿项目、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。最高人民法院《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项，并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体规定在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定中。

(一)交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目：

受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

(二)交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目：

受害人因伤致残的赔偿项目除上述第(一)项外，还增加：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

(三)交通事故受害人死亡的保险赔偿项目：

受害人死亡的赔偿项目，除第(一)项费用外，还增加：赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

2019.05.05 08:15:47

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社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

2019.06.21 04:42:12

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在事故发生时，首先报交警，然后报保险公司，并告知有人伤。在一般情况下有人伤的事故交警都会直接拖车，待人伤处理完以后才能放车。交警会给你开一张事故责任认定书，一般人伤事故，不论你有没有违反交通规则都会分配点事故责任。如果交强险和商业险不在一家保险公司投保，要分别通知交强险及商业险公司，人伤都是先由交强险公司先赔付，伤残11000，死亡是110000（以上都是在你全责的情况下），在超出交强险赔付限额时，由商业险公司赔付，前提是你买了商业三者责任险。伤者到医院医治，同时保险公司会告知你负责人伤的联系方式，对方会通知你告诉你相关的方式，一般要把在医院治疗的相关医疗发票收好，最后在人伤完全好以后，将医疗发票及交警证明，自己的相关证件保险单据一并带上到相关保险公司做理赔。

2019.12.05 09:34:01

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项鸣宇律师
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向法院起诉解决，保险公司报销多少，法院会一并判决的。

2019.02.14 16:09:00

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