机动车辆保险索赔申请书要怎么填写？有范本吗？

更新时间：2018-08-24 08:59:44

问题描述：

律师你好，我这车子上个月买的，到现在还特别新呢，结果今天，一出门就遇上倒霉事，被别的车给撞了，我的车头都被撞的特别难看，所以我一定要让对方赔偿我，我就想来问一下机动车辆保险索赔申请书要怎么填写？有范本吗？

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赵景宽律师
服务地区：河北-衡水

你好，机动车辆保险索赔申请书范本如下:　　报案号码:

　　被保险人

　　联系电话

　　地址

　　邮政编码

　　车牌号码

　　厂牌型号

　　发动机号码

　　车架号码

　　交强险保单号

　　承保公司

　　商业险保单号

　　承保公司

　　报案人

　　联系电话

　　出险驾驶员

　　联系电话

　　出险时间

　　年月日时分

　　出险地点

　　开户名称

　　帐号

　　开户银行

　　其他事故方交强险信息

　　车牌号码

　　厂牌型号

　　被保险人

　　交强险保单号

　　承保公司

　　定损公司

　　出险经过及损失情况:

　　兹声明本被保险人报案时所陈述以及现在所填写和提供的资料均为真实情况,没有任何虚假或隐瞒,否则,愿放弃本保险单之一切权利并承担相应的法律责任.现就本次事故向贵司提出正式索赔.

　　被保险人(索赔权益人)签章:

　　年月日

　　特别申明:

　　1,本索赔申请书是被保险人就所投保险种向保险人提出索赔的书面凭证.

　　2,保险人受理报案,现场查勘,估损核损,参与诉讼,进行抗辩,向被保险人提供专业建议等行为,均不构成保险人对赔偿责任的承诺.

2018.08.24 06:01:00

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赵强律师
服务地区：河北-衡水

您好！关于机动车辆保险索赔申请书要怎么填写的问题，机动车辆保险索赔申请书这个每个保险公司都有固定格式的表格的，按照表格填写,不外乎车牌号、车辆型号、出险时间、地点、驾驶人信息、出险经过等，需要被保险人签名。

2018.08.24 06:02:51

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吴战勇律师
服务地区：河北-衡水

出险后请注意留下您所有的书面材料，以备索赔时使用。索赔材料：1、被保险人出具的保险索赔申请书和授权委托书、被保险人的有效身份证明2、驾驶证正（驾驶证为AB照的需提供身体条件回执单）、副证原件；行驶证正、副证原件；保险单正本3、交通管理部门出具的事故认定书、调解书、人民法院出具的有关法律文书或自行协商赔偿协议书原件4、交通管理部门出具的抢救费垫/支付通知书（如需交强险垫/支付抢救医疗费）5、有效的经济赔偿凭证6、第三者车损或物损发票、定损报告、事故及损失照片、施救费发票7、有效的医疗费票据、鉴定费发票8、参加事故处理人员的住宿费发票、交通费发票原件9、门诊病历、住院疾病诊断证明书、出院小结、病休假证明、伤残鉴定书、住院医疗费用清单10、死亡证明：尸检报告/户口注销证明/医学死亡证明11、医疗机构护理证明、收据12、医疗机构建议安装残疾辅助器具的医疗证明、残疾辅助器具配置机构证明（注明型号、厂家、价格、更换周期）13、受害人有效身份证明、户籍证明、被抚养人户口簿复印件、家庭关系调查表14、有固定收入误工者的工资清单、因误工而减少实际收入的有效证明、无固定收入误工者的有效职业证明（如营业执照、上岗证等）、完税证明（收入超过个人所得税起征点需提交）15、与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其它证明和材料申请理赔的案件及应备的资料：1.仅涉及车辆损失的案件：1、2、3、5、6、152.仅涉及人员伤亡的案件：1、2、3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、153.涉及车物损和人员伤亡的案件：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15

2018.08.24 08:59:44

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