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行政许可申请表
更新时间:2010-04-19 17:20:04
问题描述:
我想问一下行政许可申请表的内容包括哪些?谁能提供一下行政许可申请表范文给我。谢谢!
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行 政 许 可 申 请 表
(生活饮用水——新办)
申请单位
经济性质 联系电话
手机号码
法定代表人 负责人
注册地址
邮编:
生产经营地址
邮编:
建筑面积 使用面积
应体检人数 实体检人数
申请许可事项 新办生活饮用水卫生许可证
申请许可项目
提交材料目录:
1、 □营业执照复印件
□企业名称预先核准通知书
2、 □卫生管理制度
3、 □制水工艺及流程图 □布局平面图
□透视图
行 政 许 可 申 请 表
□管网平面布局图
4、 □涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可批件复印件 □消毒设备设施卫生许可批件复印件
5、 □水质检验设备及可检验项目
6、 □从业人员健康和卫生知识培训证明;
7、 □水质检验报告
8、 □水源卫生防护情况说明
9、 □主要制水设备清单
10、□固定营业场所产权证明或租赁合同
11、□清洗设备清单 □卫生维护工艺流程说明
12、□法人授权委托书
注:集中式供水单位提交1—9、12项,二次供水提交1—7、12项,供水设施卫生维护单位提交1—2、6-7、10—12项。
以上所提交的文件、证件及有关材料真实、可靠,复印件与原件一致,我(单位)对申请材料实质内容的真实性负责,对因材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。
申请人(盖章):
年 月 日
什邡市卫生局制定
2010.04.19 17:20:04
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