事业单位拟纳入生育保险

更新时间:2013-05-16 11:02:08 找法网官方整理 人浏览

  国务院法制办近日在中国政府法制信息网上公布了《生育保险办法(征求意见稿)》。与1994年颁布至今仍处于“试行”地位的《企业职工生育保险试行办法》相比,征求意见稿呈现出适用范围扩大、缴费比例降低、待遇标准明确等亮点。

  亮点1适用范围扩大

  老办法的适用范围仅限于城镇企业及其职工,而征求意见稿按照社会保险法的立法精神和《社会保障“十二五”规划纲要》关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系的要求,将生育保险的覆盖范围确定为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工,这将有利于生育保险制度的统一,有利于体现社会保障的公平性。

  人力资源和社会保障部公布的数字显示,截至今年9月底,全国参加生育保险的人数为15074万人,比上年底增加1182万人。

  亮点2缴费比例降低

  与老办法一样,征求意见稿规定用人单位按照本单位工资总额的一定比例缴纳生育保险费,职工个人不缴费。

  以单位工资总额作为缴费基数,表明单位无论招用男、女职工,都要依法参加生育保险,体现了生育不单是女职工个人的事情而是一个家庭乃至社会责任的理念,特别是在女性就业比男性更为困难的背景下,通过建立生育保险制度实现风险共担,有利于均衡用人单位之间的生育成本负担,有利于消除就业性别歧视,保障妇女平等就业的权利。

  征求意见稿规定用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费,缴费比例一般不超过0.5%,比现行规定的1%左右大幅度降低,具体缴费比例由各统筹地区根据当地实际情况测算后提出,报省、自治区、直辖市批准后实施。规定生育津贴是职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿,按照社会保险法的规定,明确了生育津贴以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为标准计发;为有效控制用人单位的缴费负担,征求意见稿同时规定,缴费比例超过0.5%的,应当报人力资源和社会保障部备案。

  亮点3待遇标准明确

  老办法规定:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

  征求意见稿进一步明确:生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付,即个人不需要支付费用;对于急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。

  征求意见稿规定生育津贴是职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术期间获得的工资性补偿,按照社会保险法的规定,明确了生育津贴以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为标准计发。

  考虑到公共卫生服务已包含了部分孕产妇检查项目,征求意见稿明确按照国家规定由公共卫生服务项目或者基本医疗保险基金等支付的生育医疗费用,生育保险基金不再支付。

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(一)生育医疗保险费的来源<p>生育医疗保险基金来源为基本医疗保险费及其利息、财政补贴和其他收入。<p>(二)生育医疗保险费的缴交及帐户管理<p>1、生育医疗保险费,由用人单位按缴费基数的0.5%缴交;<p>2、生育医疗保险费全部计入生育医疗保险基金,不建立个人帐户<p>(三)生育医疗保险的保险待遇<p>参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。<p>1、围产期检查:13次,直接刷社保卡<p>2、分娩住院:按社保局规定的额度<p>3、产后访视<p>4、计划生育手术<p>(四)哪些情况,不属于生育医疗保险责任范围?<p>1)未参保深圳市社保生育医疗保险的(参加综合医疗保险)<p>2)不符合计划生育政策的<p>3)不含婴儿费用<p>(五)需要说明的:<p>1)关于在异地产前检查、分娩住院、计划生育手术:比照深圳市标准报销<p>(限参保生育保险人员)<p>2)关于生育保险金报销的时间规定:<p>出院之日起六个月内。
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