原告：姓名： 性别： 民族： 出生年月： 身份证号码： 住址：
被告：姓名： 性别： 民族： 出生年月： 身份证号码： 住址：
案由：
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诉讼请求：
1、归还欠款————元;
2、支付逾期还款利息;
3、承担本案所有诉讼费用。
事实与理由：
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此致
————人民法院
具状人：
年 月 日
