保险公司拒赔无据被判给付

更新时间:2022-05-23 11:40
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导读:
被保险人因意外事故死亡后,投保人依照保险合同向保险公司索赔未果。12月1日,江西省上饶市中级人民法院对这起财产保险合同纠纷案作出终审判决,判令被告中国人民财产保险
被保险人因意外事故死亡后,投保人依照保险合同保险公司索赔未果。12月1日,江西省江西兴峰石灰石矿工作。2004年9月27日,铅山县兴峰石灰石矿发生塌方事故,造成董明喜、苏前林、周金火三位雇员死亡。事故发生后,原告向被告提出索赔请求,上饶市分公司研究决定拒赔。
 法院审理认为,原、被告签订的雇主责任保险合同符合法律规定,为有效合同,受法律保护。原告三位雇员在事故中死亡,符合雇主责任保险合同赔偿范围,且时间在保险期内,故被告应当支付9万元保险金。被告认为原告违反保险合同中原告营业场所、企业性质发生变化之规定,即三位雇员的事故发生在铅山县兴峰石灰石矿,而该矿并不属原告所有,依据保险法有关规定,对格式条款的理解发生争议的,应当按照通常理解予以解释,对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款的一方的解释,原告的营业场所至今未发生变化,而在保险合同中并没有规定原告雇员的工作范围,因此,被告拒赔理由不足,应承担完全民事责任
来源:人民法院报
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无临时号牌保险公司拒赔
保险拒赔,要先了解清楚拒赔的理由,若仍有争议,可以拨打保险公司客服电话投诉,若是还无法得到解决,可以拨打保监会客服电话投诉,或者起诉到法院,让法院给出公正的判决。 通常保险公司根据合同条款细则履行赔付责任,投保时有年龄、职业、健康状况等限制,且合同会有约定等待期、免责情形,若不符合承保条件,或出险属于免责范围,拒赔是合理的,只能接受。
车辆无营运保险公司拒赔
车险拒赔可以向保监会进行申诉。 如果保险公司符合赔付的条件却不赔付的,由银保监会对其进行处罚。也向当地法院起诉保险公司,由法院根据事实进行判决。向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 保险人收到被保险人的赔偿请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。 被保险人依照规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内,向被保险人或者受益人,发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
撞无牌车辆保险公司拒赔
发生车祸后,如果双方对赔偿产生纠纷而对责任划分意见相同的,应该及时报警和向保险公司报案,由交警按简易程序出具责任认定,由保险公司对车辆损失(修理费)进行估价。
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李政律师
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