医疗报销有规定 指定医院定点报销
更新时间：2022-05-23 11:40
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导读：
近日，家住三水湾农翔社区的张女士遇到了一件她想不明白的事情，原本以为办理了医疗保险就可以报销医药费，但张女士却在报销费用时遭到了拒绝，理由是她没有到指定的医
近日，家住三水湾农翔社区的张女士遇到了一件她想不明白的事情，原本以为办理了医疗医疗市南湖区城乡居民合作医疗保险》规定，普通门诊医药费报销只限于参保者所在镇(街道)卫生院就诊发生的门诊费用。“也就是说，张女士的孩子只能在南湖街道辖区内的卫生院就诊，而在市级医院就诊所花费的医药费是一律不予报销的。”
朱女士进一步表示，近期嘉兴实现了医疗就诊“一卡通”，城乡居民合作医疗保险也有了新的调整。“城乡居民合作医疗保险的参保者如果拿到的属于A卡，只要手持该卡，参保人的医药费报销不只局限于所在镇或街道卫生院，也可以到其他镇或街道的区级卫生院就诊。但是，如果是在市级医院就诊产生的医药费(除住院外)依旧是不能报销的。”她解释，如果参加南湖区城乡居民合作医疗保险的参保者还没有拿到A卡，报销还是仅限于所在镇(街道)指定卫生院。据悉，南湖街道已于今年7月11日开始颁发A卡。
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去正规医疗保险定点医院报销吗？
医疗费能不能报销要看治的病有没有纳入医保，以及为什么要治疗，比如打架斗狠还有违法犯罪所引起的治疗费那就不会报销。所以具体得看治疗费用符不符合报销标准。<br />
合作医疗有定点医院才能报销吗
合作医疗报销的范围包括门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例，甲类药物可以报销，部分乙类药物也可以报销，但丙类药物则不能报销。此外，住院床位费或门(急)诊留观床位费也在报销范围内。但需要注意，自购药品费、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用、挂号费等特定费用不在报销范围内。同时，因打架斗殴、酗酒、吸毒等行为产生的医疗费用，以及整容、矫形等费用也不予报销。此外，未经物价和卫生部门批准的医疗服务项目，以及有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为产生的医药费用同样不予报销。另外，已获得其他基本医疗保险补偿、境外发生的医药费用，以及新型农村合作医疗其他规定的情况也不在报销范围内。
医保定点报销医院，为什么定点医保医院查不到我的医保报销信息
医保是一种社会保险，一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
