福建推医疗保险违规行为举报制度 最高奖5000元

更新时间:2022-05-23 11:40
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导读:
省医保中心日前制定《福建省医疗保险管理中心医疗保险违规行为举报奖励制度实施细则》。市民对定点医疗机构、定点零售药店、参保人员在城镇职工基本医疗保险、城镇

省医保中心日前制定《福建省福建市湖东路99号标力大厦5层福建省医疗保险管理中心医疗稽核科;邮编350001;电子邮箱:fjybyljh@163.com。

  省医保中心对举报材料进行初步审查,对于符合立案条件的予以立案。立案后,一般问题应在5个工作日内查清事实,复杂问题应在10个工作日内查清事实。法律、法规和规章另有规定的除外。

  《细则》还规定,将给予举报奖励:

  1.按查实违规医疗费用总金额的5%给予举报人奖励,奖励金额最高不超过5000元;

  2.对举报及时,避免了不必要的医疗保险基金支付,未造成医疗保险基金损失的,可酌情奖励举报人;

  3.对举报及时,案情重大,帮助有关部门一次性追回医疗保险基金数额较大的,经人力资源和社会保障部门会同财政部门批准后,对举报人适当提高标准给予奖励,同时颁发荣誉证书。

  奖励金领取人应在省医保中心发出举报奖励通知之日起90日内到指定地点领取奖金,逾期未领者,视为自动放弃。(本报记者 徐文宇)

  (本文来源:中国新闻网)

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