《社会保险法》规定 "先行赔付"
更新时间：2022-05-23 11:40
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导读：
7月1日起将正式施行的《社会保险法》，规定未参保职工发生工伤可由工伤保险基金先行赔付，但如何将这一原则在实践中落实，让更多工伤劳动者真正受益的问题亟待解决。立法
7月1日起将正式施行的《社会保险法》，规定未参保职工发生工伤可由保险法基金先行赔付，但如何将这一原则在实践中落实，让更多工伤劳动者真正受益的问题亟待解决。
立法本意就是更好的保护更广泛的劳动者。先行赔付的原则是工伤保险中先行支付。就是为将更广泛的劳动者纳入保护范围，彰显了立法进步。
保险的目的是什么?是“以防万一”。对于劳动者来讲，社会保险保的“万一”就是工伤事故。这样的事故能让一个家庭瞬间陷入困境——一方面，工伤者得不到及时治疗可能落下残疾，之后发生的就是他重新社会保险籍农民工刘吉生就是这样的遭遇。
媒体报道，刘吉生53岁，3个月前在工地修屋顶时不慎跌落，致特重型颅脑损伤和肺部损伤，住院后陷入半植物人状态，医院下了几次病危通话。一起普通的工伤事故，却因用人单位中铁某局既未与之签订书面社会保险法，也未缴纳工伤保险费，与包工头相互推诿，治疗费用没有及时到位，刘吉生的救治一度难以维持。
这是我们的愿望。而实际上数据显示，尽管工伤事故后，仍有72.4%的用人单位拒绝赔偿，被迫启动仲裁和诉讼程序。而在获得赔偿的工伤劳动者中，仅26.1%是在受伤之日起一年之内获得赔偿的，21.7%则花费了3年甚至更长的时间，平均耗时达2.02年。
首先用人单位拖延支付现象十分普遍。对于非法用工单位职工发生工伤的，则没有覆盖。第三，根据《社会保险法》规定，从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以追偿，但是这又增加了司法成本。
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保险公司代位追偿规定
1、保险代位追偿权的成立要件
(1)代位追偿权只适用于财产保险，不适用于人身保险。保险法第六十七条规定，人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不得享有向第三者追偿的权利。
(2)必须是被保险人发生保险事故。如果发生的事故并非在保险责任范围内，则不存在保险人代位行使权利的问题。
(3)保险事故的发生须由第三者的行为所致。
(4)被保险人须对责任方享有损害赔偿请求权。
(5)代位权的产生必须在保险人给付赔偿金之后。保险人没有支付赔偿金之前，不享有代位权。
(6)代位追偿权须在赔偿金额范围内行使。
保险公司赔付问题
法律分析：通常保险公司理赔包括赔偿和给付两种，具体理赔范围取决于保险类型、保险标的以及保险合同的相关赔付条例，因此要以投保人购买的保险合同具体内容为准。
机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额：
1. 死亡伤残赔偿限额：110000元人民币。
2. 医疗费用赔偿限额：10000元人民币。
3. 财产损失赔偿限额：2000元人民币。
保险公司如何理赔，有哪些相关规定
保险公司理赔的流程：
1. 被保险机动车发生道路交通事故的，由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。
2. 保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
3. 保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。
