生效保险合同保险公司应赔付
更新时间:2022-05-23 11:40
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导读:
孟女士问:我给母亲在某保险公司投保了一份健康保险,双方约定:保险费分两次交付。保险公司遂签发了保单并加盖了公章。后因我出差,保险公司曾多次向我催讨保险费未果。
孟女士问:我给母亲在某保险公司投保了一份健康保险,双方约定:保险费分两次交付。保险公司遂签发了保单并加盖了公章。后因我出差,保险公司曾多次向我催讨保险费未果。结果在保险期限内发生了保险事故,我母亲因病住院。当我持保单向保险公司索赔时,保险公司以我未交全保险费为由拒赔。请问保险公司的这种做法对吗?
■律师答疑
保险公司向你母亲签发了保单,保险合同即告成立,合同约定的权利和义务应受法律保护。
你的母亲应按约定交纳保险费,对投保人拖欠保险费的,保险人可通过索讨或诉讼的方式追讨。
本案中,双方当事人并没有对合同何时生效即保险人何时开始承担保险责任作出特别约定,只是在保单中注明,保险费分两次交付。可见,你母亲是否按约定交付保险费不是保险公司承担保险责任的前提条件。除非在保单上特别约定“保单自交费之日起生效”,否则,即使投保人分文未交,保险人也必须承担保险责任。因此,本案中,保险合同已经成立生效,保险公司应承担保险赔偿责任。
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保险公司出险前后说法不一没有按照保险合同赔付。
参加交通事故第三者责任强制保险的被保险机动车发生交通事故的,保险公司负有直接向交通事故的受害人在责任限额内给付保险金的义务,同时也可以直接向被保险人直接理赔,但受害人的保险赔偿请求权优于被保险人的理赔请求权
保险公司违法解除保险合同
关于保险理赔,如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉,投诉电话12378。 如果保监会都无法协调的话,那就只有上法院起诉了。
保险公司主动解除保险合同
解除保险合同的办法:由投保人与保险人协商一致后解除;或者在发生法定情形时,由一方行使单方面的合同解除权,例如在投保人故意或者因重大过失不履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。