</script> 文 号： 标 题： 市医保局关于在医保定点保定室等设置情况： 科室 专科床位数（张） 设置起始日期 其他说明 独立肝移植病房 是否具备彩色超声诊断仪 □是； □无 肝移植ICU病房 肝脏外科 消化内科 传染科 器官移植科/中心 （属卫生行政主管部门执业科目许可管理的请提供相关批件复印件） ㈡肝移植实验室设置情况 1．本院肝移植实验室设置：□有，设置日期：____年____月； □无。 2．肝移植实验室独立开展工作的基本情况说明，如组织配型、排斥反应诊断和监测、多种免疫抑制药物血液浓度测定等项目情况（可附书面材料）： ㈢具备肝移植所要求的影像学检查、介入治疗、临床检验、血液净化、移植病理学检查等开展情况概况说明（可附书面材料说明）： 三、质量控制与费用管理： ㈠开展肝移植治疗质量管理规范制度的情况说明（可附书面材料说明） ㈡费用控制管理措施及执行情况说明： ㈢肝移植治疗费用情况： 年份 独立开展 肝移植 例数 平均总费用 （元/例） 其中药品费用 （元/例） 其他说明 2002年 2003年 2004年 注：①“平均总费用”应按住院病历首页的出院总费用统计，包括医保支付、个人自负（含分类支付、自费）的费用； ②“其中药品费用”是指以该次住院移植治疗总费用中的西药费、中成药费、中草药费统计，包括医保支付、个人自负（含分类支付、自费）的费用； ③上述费用均不包括供体之任何费用 四、本院开展肝脏移植治疗项目的当次住院移植手术费用申报____元（不包括任何供体费用）。 （作为下一步医保约定服务的基本条件之一） 上海市医疗保险局 2005年10月17日 [page]
