跟团游时摔骨折,意外险的赔付主要依据保险合同的约定来赔偿,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定:
1.若游客在旅行中遭受人身损害,包括因摔骨折导致的就医治疗费用以及因误工减少的收入,均可向旅行社及保险公司提出索赔。
2.赔付项目涵盖了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食费和必要的营养费等。
这些费用都是因摔骨折而直接产生的经济损失,保险公司应根据实际情况进行合理赔付。
跟团游意外险的赔偿范围广泛,旨在全面保障游客在旅行中的安全。
1.除了上述提到的因摔骨折等意外伤害导致的直接经济损失外,若游客因伤致残,还可获得残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等赔偿。
2.若不幸发生旅客死亡的情况,保险公司还应赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工费损失等其他合理费用。
这些赔偿项目旨在减轻游客及其家庭因意外伤害带来的经济负担。
找法网提醒你,跟团游时摔骨折,申请意外险赔付的流程一般如下:
1.游客需及时向旅行社及保险公司报案,说明事故经过及受伤情况,并提供相关证明材料,如医院诊断书、医疗费用发票等。
2.根据保险公司的要求,填写赔付申请表,并附上所有必要的证明材料,在提交申请后,保险公司将对案件进行审核,核实事故的真实性及游客的受伤情况。
3.若审核通过,保险公司将按照保险合同的约定及法律法规的规定,向游客支付相应的赔偿款项,在此过程中,游客应积极配合保险公司的调查工作,确保赔付流程的顺利进行。
需要注意的是,具体的赔付标准和流程可能因保险合同条款及保险公司的不同而有所差异。
因此,在申请赔付前,游客应仔细阅读保险合同条款,了解清楚赔付标准和流程,以免因误解或疏忽而导致赔付受阻。