异地转院住院新农合报销多少
更新时间:2025-02-26 06:07
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导读:
异地转院住院新农合报销比例为一档参保报销比例一级80%、二级60%、三级40%;二档则分别为85%、65%、45%。未备案则下降5%。
一、
异地转院住院新农合报销多少
异地转院住院新农合报销的比例,主要取决于参保档次以及就诊医院的级别:
1.对于一档参保,一级医疗机构报销比例为80%,二级为60%,三级为40%;
2.而对于二档参保,一级医疗机构报销比例为85%,二级为65%,三级为45%。
需要注意的是,如果参保人员在市外突发疾病临时异地就诊,且未在住院5个工作日之内向医保中心进行备案,其报销比例将在原有报销基础上下降5%。
二、
异地转院新农合如何报销
找法网提醒,异地转院新农合的报销流程相对明确。
1.申请人需要垫付医疗费用。
2.携带包括发票原件、出院证或疾病诊断证明书、就医医院等级证明、身份证等在内的规定资料,前往参保地医疗保险经办机构或区县指定的机构办理报销手续。
3.工作人员会受理资料,并对资料进行审核,经审核符合条件则报销相关住院费用。

三、
异地转院新农合报销所需材料
异地转院新农合报销所需材料包括:
1.发票原件,用于证明医疗费用的实际发生;
2.出院证或疾病诊断证明书,用于说明病情及诊疗情况;
3.住院病历复印件或门诊病历原件,用于了解详细病史;
4.费用总清单原件,用于核对费用明细;
5.就医医院等级证明,用于确定报销比例;
6.身份证(户口薄,新生儿出生医学证明)原件及复印件、社保卡原件及复印件,用于验证个人身份及参保信息。
此外,根据具体情况,可能还需要提供代办人身份证等其他相关材料。
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新农保异地住院报销比利是多少
法律分析:
1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;
2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。
(以上内容仅供参考,具体报销比例可能因地区和政策调整而有所变化,请以当地官方公布的信息为准。)
异地住院治疗新农合报销吗?
农村合作医疗异地门诊可以报销,只要其参保人员的门诊费用达到了当地门诊报销数额标准的,其就可以依据当地的异地报销政策规定的比例来报销门诊费用。<br />
法律依据:<br />
《社会保险法》第二十四条<br />
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。<br />
《社会保险法》第二十九条<br />
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
<br />
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
农合异地报销多少?
乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。<br />
法律依据:<br />
《社会保险法》第二十五条<br />
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
<br />
《社会保险法》第二十八条<br />
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。