工会互助医疗如何报销的额度是多少
更新时间:2024-11-18 11:55
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导读:
湖南省的工会互助医疗报销额度,是2千元以上医疗费可报销50%,年度门、急诊报销限额为2万元。具体报销比例和额度建议咨询当地工会。
一、
工会互助医疗如何报销的额度是多少
工会互助医疗的报销额度因地区而异,各地工会组织会制定相应的报销标准。
1.以湖南省为例,合同期内派遣人员2000元以上的医疗费用部分可报销50%,即个人自付一半。
2.一个年度内,累计支付的派遣人员门、急诊报销最高数额可达2万元。
3.具体的报销比例和额度,建议直接咨询当地的工会组织,以获取最准确的信息。
二、
大病医疗救助报销标准
找法网提醒,大病医疗救助的报销标准根据医疗机构的等级有所不同。
1.在门诊统筹乡、村就诊时,民政大病救助的比例可以提高到65%至75%。
2.在一级医疗机构就诊,若住院费用在400元以下,则不设起付线标准。
3.在二级医疗机构就诊,救助比例可提高至75%至80%。
4.在三级医疗机构就诊,救助比例则为55%至60%。对于省三级医疗机构,救助比例固定为55%。
5.针对儿童先心病、儿童白血病等8种大病,新农合补助病种定额的70%;而肺癌、食道癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

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工会医疗互助怎么报销的
工会医疗互助的具体报销范围包括:
1. 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以从基本医疗保险基金中支付。
2. 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。
3. 参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
工会医疗互助,员工出车祸可以报销吗?
法律分析:可以用医保报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。没有住院的工伤只是医疗费不能做报销,但是可以向公司主张停工留薪期间的工资,伙食补助,工资,有找人护理的,还可以主张其护理费,以及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金等等法律依据:《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
医疗互助工会,员工出车祸能否报销?
法律分析:员工交通事故是不可以报医疗保险的。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。