医疗保险中断会有什么影响

更新时间:2024-03-15 16:00
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导读:
医疗保险中断会有的影响是医疗保险没办法报销、影响缴费年限、影响大病门诊待遇。医疗保险中断补交需要的材料包括身份证、社保卡、医疗保险缴费凭证等。
一、

医疗保险中断会有什么影响

  1.医疗保险没办法报销

  若医疗保险缴费中断了,那从第二个月开始,是不可以报销医保的。换言之是不能享受医保统筹基金支付的待遇,但社保卡里面的个人余额是可以用的。

  2.影响缴费年限

  若医疗保险中断不超过3个月,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,可若中断3个月以上,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。

  3.影响大病门诊待遇

  享受大病门诊待遇的参保者,在治病中造成的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是能报销的,不过医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关。连续参保12个月以下的,可报销60%;连续参保12~35个月的,可报销75%;连续参保36个月以上的,可报销90%。

二、

医疗保险中断补交需要的材料

  找法网提醒,补交医保需要准备的材料如下:

  1.本人身份证原件及复印件;

  2.社保卡原件及复印件;

  3.医疗保险缴费凭证原件及复印件,如缴费凭证为银行转账凭证,还需要提供银行转账凭证原件及复印件;

  4.其他可能需要的材料,如申请表格等。

医疗保险中断

三、

医疗保险中断续交的方式是什么

  找法网提醒您,医疗保险中断的续交方式如下:

  1.参保人通过单位缴纳医保的,断缴后可以要求缴纳为其补缴;

  2.参保人以个人名义缴纳医保的,断缴后可携本人的有效身份证件和社保卡前往当地的社保局办理补缴手续。

  目前仅支持补缴近3个月的职工基本医疗保险。医保状态正常参保即可去建行或者税务局缴费。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

  第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条

  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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医疗保险断交一个月有什么影响吗
医疗保险是可以中断的,但断交会产生以下影响: 1. 医保待遇从断交的次月起停止享受; 2. 断交期间个人账户不再划入; 3. 断交期间不计入医疗保险实际缴费年限; 4. 断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再次以个人身份参保,将有六个月的医疗待遇等待期。 对于职工而言,应参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,也可以参加职工基本医疗保险,但需个人缴纳基本医疗保险费。
单位参保养老人断了一个月,能补缴吗?医疗保险也断了一个月,有
社保断了一个月会暂停计算参保人员社会保险的缴费年限;医疗保险断交一个月,在中断断交的次月参保人员不能享受医保待遇,但是可以进行补缴。劳动者也可以以灵活就业的身份自行缴纳医疗保险费用。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十六条<br/> 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。<br/> 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。 <br/> 第二十七条<br/> 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
我想问一下关于医疗保险缴费年限中断有什么影响
医疗保险缴费年限是累计的,但一般断缴三个月后会重新计算。达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 <br/> 法律依据:<br/> 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条<br/> 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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吴亮律师
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