工伤保险不是定点医院如何报销
更新时间：2023-11-24 14:10
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导读：
工伤保险不是定点医院报销。工伤保险报销的流程是提出工伤鉴定的申请；领取相关的材料；向社保经办机构申请工伤赔偿等。工伤赔偿产生纠纷的处理办法是当事人协商等。
一、
工伤保险不是定点医院如何报销
工伤保险不是定点医院的，则可以在就近的医疗机构报销。
工伤保险的报销步骤：先向社保行政部门申请工伤认定；然后及时领取工伤认定决定书；再准备好职工的住院病历、缴费单据等材料，连同工伤认定决定书一起向社保经办机构申请工伤赔偿；最后由社保经办机构依法支付核定的赔偿费用。
法律依据：
《工伤认定办法》第五条
用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。
二、
工伤保险报销纠纷怎么办
1.协商赔偿：发生工伤事故赔偿纠纷后，可以与用人单位协商赔偿事宜。
2.申请调解：如果与用人单位协商不成赔偿事宜，可以向调解委员会申请调解。
3.劳动仲裁：找法网提醒您，与用人单位协商解决不了，也无法达成调解协议的情况下，可以依据劳动仲裁法规提起仲裁。提起劳动仲裁，应该先申请工伤认定；如果用人单位在工伤事故发生后30天内不申请工伤认定，工伤职工可以在工伤事故发生后1年内申请工伤认定。工伤认定作出后，再申请劳动能力鉴定，确定伤残等级。有了工伤认定和劳动能力鉴定结论，再申请劳动仲裁。
4.提起诉讼：对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼。对一审法院判决不服的，可以向二审法院提起上诉。
三、
工伤保险待遇报销需要准备哪些材料
1.工伤认定书;
2.工伤保险待遇申领资格认定表;
3.工伤职工身份证（复印件）;
4.医疗费报销申请表;
5.医疗诊断证明（原件或复印件）;
6.门诊医疗票据（附门诊记录）;
7.住院医疗票据（附住院明细）;
8.出院证明（出院结论）;
9.道路交通事故责任认定书;
10.交通事故民事赔偿调解书。
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如何报销无工伤保险医疗费用，具体法律规定
工伤保险基金支付的费用包括：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。
以上费用均由工伤保险基金按照国家规定进行支付，用人单位无需承担这些费用。
如何报销无工伤保险的医疗费用，具体法律规定
工伤保险没有报销的医药费由用人单位承担的。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；等等。法律依据：《社会保险法》第三十八条
因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。
工伤保险报销
公司工伤保险可通过如下流程予以报销：
1. 当事人向社保中心申请工伤待遇审核，审核通过后下发工伤待遇。
2. 需要提交的材料包括工伤及职业病认定书、劳动能力鉴定书或医疗终结鉴定表、医疗发票、住院总费用清单等。
3. 因工伤发生的费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付。
另外，中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应参加工伤保险，并为其职工或雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。同时，这些组织的职工和个体工商户的雇工也享有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
