畅谈职工医疗保险报销流程
更新时间：2023-11-29 09:50
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导读：
职工医疗保险报销的流程是办理人提交报销单据，到社保基金管理局申报，医保中心在当日完成审核等工作，社保基金管理局审查材料等。就医报销一般是30个工作日内到账。
一、
畅谈职工医疗保险报销流程
职工医疗保险报销流程：
1.办理人提交报销单据等材料，再到社会保险基金管理局进行申报;
2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
二、
医保报销一般多久到账
就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。
报销时需携带以下资料：
1.身份证或社会保障卡的原件；
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
三、
城镇居民医疗保险报销的范围
找法网提醒您，城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多，小到感冒发烧，大到癌症重疾，都在保险销范围内；根据现骨干规定，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
1.住院治疗的医疗费用；
2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
4.符合规定的其他费用。
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县级职工医疗保险到省医院看病怎么报销？
法律分析：
1. 需要按照当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。
2. 如果需要去其他医疗机构治疗，需要到当地社区医院或社区卫生服务中心或定点医疗机构出具转诊证明。
3. 在当地医保定点医疗机构住院治疗的，出院结账时，医院会自动扣除医疗保险报销的部分。
4. 在当地医保定点医疗机构治疗但不是住院的，或者化疗、放疗的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。
需要注意的是，以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
1. 应当从工伤保险基金中支付的；
2. 应当由第三人负担的；
3. 应当由公共卫生负担的；
4. 在境外就医的。
如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人的，基本医疗保险基金将先行支付，并有权向第三人追偿。
