守法合规地封存医院病历和相关记录

　　守法合规地封存医院病历和相关记录是患者治疗结束后，病历资料基本处于已定状态；封存时要求医患双方都在场；病历应当由患方签字、医方加盖公章；病历封存后，封皮贴妥封条，由医方或卫生行政部门保管。

　　《医疗事故处理条例》第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记，并加以注明。

　　《医疗事故处理条例》第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

　　根据法律规定，病历分为三种：

　　1.住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任;

　　2.在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年;

　　3.由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。

　　找法网提醒，医院病历的分类方法有：

　　1.从内容上说，病历资料分两大类。客观病历资料和主观病历资料。客观病历资料是客观记载患者病情、检查、治疗等情况的资料，主要包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录及其他病历。主观性病历资料指医疗活动中医务人员通过对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论提出的诊治意见等而记录的资料，多反映医务人员对患者疾病以及诊治情况的主观认识，一般包括病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、手术讨论记录、疑难病历讨论记录、死亡病历讨论记录等内容。

　　2.从保管形式上说，病历资料也分为两类。

　　第一是患者自行保管的病历资料。没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，患者就诊的门（急）诊病历等由患者自行保管，患者有责任妥善保存，使其保持原貌及完整性，不得在病历上涂改、添加等。如果患者丢失自行保管的病历资料，可能会因为无法证明医院诊疗存在过错而面临败诉。第二类是医院保管的病历资料。医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。