医疗事故鉴定书一般45日可以做出，但实践中时间可能会稍微长一些。根据相关法律规定，鉴定机构应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
《医疗事故处理条例》第二十九条
负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会可以向双方当事人调查取证。
医疗事故鉴定费由谁支付，取决于该事故是否属于医疗事故。双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，那么双方可通过协商预缴鉴定费。
鉴定完毕确认属于医疗事故的，医疗机构会支付鉴定费。鉴定过后确认不属于医疗事故的，那么由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付鉴定费。
《医疗事故处理条例》第二十条
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的；
应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
找法网提醒您，医疗事故鉴定进行是双方当事人可以协商一致，一起找相关医学会进行鉴定;协商不一致的，可以由一方向卫生行政部门提出鉴定申请，卫生行政部门接到申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
