工伤认定不能走医保吗
更新时间:2023-11-12 11:15
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导读:
工伤认定不能走医保。工伤认定后劳动者可以申请工伤保险待遇。需要注意的是,工伤认定一般要60天才能完成,如果案件权利义务明确的,则为15天。
一、
工伤认定不能走医保吗
工伤认定不能走医保。
工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。
工伤职工就医费用,有用人单位现行垫付,而后在按规定报销。如今工伤职工采用了非法的方式就医,如果工伤职工参加了工伤保险的,必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致,退回医保支付的款项,申请工伤保险基金报销;如果用人单位没有参加工伤保险,需要接受社会保险行政部门处罚。
二、
工伤认定要多久
找法网提醒您,工伤认定是有时间期限的,依据《工伤保险条例》,社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内做出工伤认定的决定。

三、
工伤认定的情形
工伤认定情形有这些:
1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到意外伤害的等。
《工伤保险条例》第十四条
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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我在单位上班时间骨折了,在医院治疗用自己医保,是不是不能报工
您完全可以报工伤。具体操作步骤如下:首先与单位沟通,请求单位协助补报工伤;如单位不配合,则准备相关证据如医疗记录、工作证明等。接下来,在受伤后一年内,向社保部门提交工伤认定申请及所有证据材料。最后等待社保部门的调查核实和工伤认定决定。过程中如有需要,建议咨询专业律师以确保您的权益得到保障。
用医保不能申请工伤吗?
我国的社会保险法规定,工伤产生的费用由工伤保险支付,没有参加工伤保险的,由单位支付。以下是关于工伤医疗费用支付的具体规定:
1. 工伤不能报医保,而是由工伤保险来支付。根据法律规定,医疗费用中应由工伤保险基金支付的部分包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用等。
2. 如果医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人,则由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
3. 职工因工作原因受到事故伤害或患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇。其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
4. 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用等。此外,还包括生活护理费、一次性伤残补助金和伤残津贴、一次性医疗补助金以及因工死亡的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金等。
我想咨询一下,用医保不能申请工伤吗?
法律分析:
报了医保不能报工伤。医保与工伤只能选择一种报销。工伤是指生产劳动过程中,由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤,如因职业性事故导致的伤亡及其急性化学物中毒。