门诊手术不住院可以报销吗
更新时间：2023-06-28 17:35
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导读：
门诊手术不住院可以报销，符合医疗保险药品目录、诊疗项目、抢救的医疗费用的，都可以报销。医疗保险住院报销需要的资料是身份证、医保卡、诊断证明书等。
一、
门诊手术不住院可以报销吗
门诊手术不住院可以报销，我国法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。其中部分门诊纳入了基本医疗保险中的诊疗项目。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
二、
医疗保险住院报销需要哪些资料
1.身份证、医保卡；
2.定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单；
3.医疗机构出具的收费单据和有关发票等。
根据《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
三、
异地就医报销比例和本地一样吗
异地就医报销比例和本地一样，但起付钱不一样。如果是急诊，可以不用在当地报备。非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。找法网提醒您，在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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住院几天可以报销
住院报销在不同情况下的具体操作如下：
1. 直接结算：在定点医疗机构就医时，出示医保卡并告知需使用医保结算。医院将自动区分自费与报销部分，参保人员只需支付自费部分。报销部分由医院与医保中心结算，无需个人操作。
2. 事后报销：若医院不支持直接结算或需转院治疗，参保人员需先自行垫付医疗费用。出院后，携带医院发票、费用清单、病历等材料到医保中心办理报销手续。医保中心将审核材料，符合规定的费用将按比例报销至个人银行账户。
3. 特殊情况处理：对于急诊抢救等特殊情况，参保人员需在规定时间内到医保中心办理急诊抢救病种认定。认定通过后，即可按医保规定报销相关费用。若因医院系统故障等原因导致无法直接结算，可联系医院或医保中心解决。
请注意，不同地区的医保政策可能存在差异，具体操作应以当地医保部门的规定为准。
