农合和居民医保哪个报销多

更新时间:2023-11-02 00:35
找法网官方整理
问题相似?直接咨询律师 >
导读:
农合和居民医保相比,居民医保报销多,报销比例是85%,而农合医保最高报销比例为80%。城镇医疗保险报销流程是向社保部门提交医保怎么、身份证材料,等待审批。
一、

农合和居民医保哪个报销多

  农合和居民医保相比,居民医保报销多,报销比例是85%,新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,比城镇居民医疗保险报销少。区别如下:

  1.新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。

  2.新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。

  3.新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。

二、

城镇医疗保险报销流程

  1.就诊:首先,当城镇居民在医院或者其他医疗机构就诊时,需要出示自己的医保证件(如医保卡)以及有效的身份证明。

  2.门诊/住院结算:在就诊结束后,医院会根据实际情况对患者进行门诊或住院结算,并开具相应的发票和收据等单据。

  3.报销申请:持有医院开具的费用清单以及其他相关单据,城镇居民可以到当地的社会保险业务受理窗口,办理医疗费用的报销手续。在办理手续时,需要填写医保报销申请表,提供所需的身份证明和医保证件,以及其他相关材料和单据。

  4.审核与审批:医保管理部门会对报销申请进行审核和审批,核实患者的基本信息和医疗费用等情况,并根据医保政策和相关规定进行核定。

  5.退款:最后,医保管理部门会将经过核定的医疗费用退还给城镇居民,退款方式可以选择银行卡、现金等多种形式。

农合和居民医保

三、

医疗保险报销有时间限制吗

  找法网提醒,医疗报销有时间限制。医疗保险报销政策各地的规定不同,但是基本规定在费用发生之日起六个月至一年的期限,且一般需要在年底之前报销本年的医保费用。

  参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
大家都在问
我也要提问 >
灵活就业和职工医保哪个报销比例高呢
在不同情况下,处理灵活就业医保和职工医保报销比例问题的方式有所不同。首先,应了解当地医保政策,明确不同医保类型的报销比例和范围。其次,根据个人实际情况和需求,选择适合的医保类型。若对报销比例有疑问或发现差异较大,可咨询当地社保部门或专业律师,寻求解决方案。同时,注意保留相关凭证和记录,以便在需要时提供证明。
我想咨询一下,农合和医保哪个报销多
1.职工医保和新农合中,职工医保报销的相对来说要多一些 2.职工医保保费缴纳比新农合保费要高一些,因此享受的待遇保障水平自然也会高一些 3.职工医保一个自然年度内的报销最高限额也比新农合在一个自然年度内的报销限额高一些
咨询一下,灵活就业人员,自己交职工医保和新农合,报销比例是多
法律分析:职工医保的报销比例通常是.50%。如果是在职的员工,到医院门诊部以及急诊科就诊后,就可以报销50%,不过要注意2000元以上才可以报销。如果是70周岁以下已经退休的人,那么报销比例为70% ,而且1300元以上才可以报销。 如果是70周岁以上的并,且已经退休的,那么1300元以上的医疗费就可以报销80%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应省建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。