城乡居民医疗保险报销标准

更新时间:2023-06-28 07:20 找法网官方整理
导读:
城乡居民医疗保险报销标准需要根据不同的主体以及不同就诊医院的等级进行确定,如果是学生的,则在三级医院的报销比例是55%。城镇居民医疗保险报销的程序是就诊、结算等。
一、

城乡居民医疗保险报销标准

  城乡居民医疗保险报销标准为:

  1.一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  2.二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  3.三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

二、

城镇居民医疗保险报销的程序

  1.就诊:首先,当城镇居民在医院或者其他医疗机构就诊时,需要出示自己的医保证件(如医保卡)以及有效的身份证明。

  2.门诊/住院结算:在就诊结束后,医院会根据实际情况对患者进行门诊或住院结算,并开具相应的发票和收据等单据。

  3.报销申请:持有医院开具的费用清单以及其他相关单据,城镇居民可以到当地的社会保险业务受理窗口,办理医疗费用的报销手续。在办理手续时,需要填写医保报销申请表,提供所需的身份证明和医保证件,以及其他相关材料和单据。

  4.审核与审批:医保管理部门会对报销申请进行审核和审批,核实患者的基本信息和医疗费用等情况,并根据医保政策和相关规定进行核定。

  5.退款:最后,医保管理部门会将经过核定的医疗费用退还给城镇居民,退款方式可以选择银行卡、现金等多种形式。

城乡居民医疗保险

三、

城镇居民医疗保险报销的范围

  找法网提醒您,城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多,小到感冒发烧,大到癌症重疾,都在保险销范围内;根据现骨干规定,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

  1.住院治疗的医疗费用

  2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

  3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

  4.符合规定的其他费用。

  法律通过排除列举的方式确定报销范围。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
我在保险法领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
响应时间 平均2分钟内
已帮助 196615
在线咨询
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
城乡医疗保险能报销多少
城镇居民医疗保险的报销比例:<br>1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;<br>2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗
城镇居民医保怎么报销
城镇职工医保和城乡居民医保的区别在于:医保主要是针对城市居民及企业职工,新农合主要是针对农村人口实行的医疗制度。报销范围医保报销范围比新农合广。法律依据:《国务
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
城镇居民医保报销比例?
城镇居民医保报销比例根据城乡居民基本医疗保险制度规定,不同人群报销比例不同。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起
城填居民医保报销多少
城镇居民医保报销比例:&lt;br /&gt; 三级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为650元,报销比例为50%;其他城镇居民的起付标准为6
城乡居民医疗保险报销比例
一般城镇职工基本医疗统保险的报销比例是这样的:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为200
如何向人民法院提交起诉材料
你好,具体是什么情况
贷款被骗刷流水5万没赚到一分钱,银行卡被异地冻结联系不上冻结的办案人怎么办?
如果在网上贷款被骗,借款人注意保留好相关证据,然后向当地的当地工商管理部门举报,如果用户被骗的金额较大,那么建议选择报警,通过公安机关帮你追回欠款。
深圳拆迁建公园怎么赔偿
法律分析:深圳的拆迁补偿会依照国有土地上房屋征收与补偿条例的规定给予的补偿。拆建单位依照规定标准向被拆迁房屋的所有权人或使用人支付的各种补偿金。一般有:1、房屋
张家口改造房屋该怎样算赔偿
法律分析:旧改赔偿可以采用产权置换、货币补偿或者两者相结合等方式,可自由选择。政策性住房原则上采取产权置换方式,补偿与被拆除住房产权限制条件相同的住房。已登记的
厦门改造房屋该怎样给补偿
【法律分析】房屋征地补偿标准是:房屋征收补偿费以被拆迁房屋的结构和折旧程度划档,按平方米单价计算;房屋征收周转补偿费以临时居住条件划档,按被拆迁房屋住户的人口每
金华帮信罪怎么处理
帮信罪处罚如下:1、明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助;2、情节严
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询