医疗事故伤残四级的赔偿包括：
1.医疗费；
2.误工费；
3.住院伙食补助费；
4.陪护费；
5.残疾生活补助费；
6.残疾用具费；
7.住宿费
8.被扶养人生活费；
9.交通费；
10.精神损害抚慰金。
找法网提醒您，具体的赔偿标准和金额需要根据实际情况进行具体分析判断。
医疗事故评残标准是：
1.一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
2.二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
3.三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
4.四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
医疗事故找卫生行政部门，接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。当然纠纷当事人也可以向法院起诉解决纠纷。
《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
