手术同意书不一定要直系亲属签字，手术同意书往往只要本人签名就可以了，现实生活中医生一般会要求本人和其直系亲属签署同意书像父母，子女，女婿，媳妇，孙子辈的也可以。家属之外的一般不赞同，要看什么情况了，比如重伤患者，像是手伤者，写不了字的可以按手印。非得一定要非亲属，自己也没能力完成，原则上可以找人代签。不过很麻烦，最好要有关部门出具证明。以免以后发生纠纷。像是公证处的公证证明等，类似有法律效益的文件。
由用人单位或职工本人填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章；持表至定点医院填写病史及医疗经过，加盖医院专用公章；将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章，用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。
1.内容基本一致，一般都有以下几项内容：
（1）患者的基本情况；
（2）术前诊断；
（3）拟实施的手术方案；
（4）术中、术后可能出现的并发症和意外；
（5）医患双方签字。
2.手术同意书，由患者本人签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的，由患者的近亲属签字同意（如配偶、父母、子女等）。
3.手术后果及相关措施未通过上述途径告知患者或者其近亲属，对手术造成的非医疗需要的损害，医院应当承担赔偿责任。
4.不过，严格来说，手术同意书是否签字与医院是否承担责任之间没有直接关系。找法网提醒您：如果医院的医疗行为没有过错，没有给患者造成非医疗需要的损害，即使没有患者签字，也不需要承担赔偿责任；如果医院的医疗行为具有过错，即使有患者的签字，也应当承担赔偿责任。
