申请医疗保险理赔须注意的事项

更新时间:2022-08-19 16:15
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导读:
申请医疗保险理赔,须注意的事项包括在投保时,要真实告诉保险公司自己的身体情况;还要使用在医保赔偿范围之内的药物。医疗保险是可以中断的,但中断后最好及时补缴,不然会影响投保人享受保险待遇。
一、

申请医疗保险理赔须注意的事项

  申请医疗保险理赔须注意的事项:

  1.如实投保原则。购买医疗保险的时候要遵循如实告知义务,隐瞒自身既往病史的,以后也许会被保险公司拒赔,对此大家要清楚。

  2.申请交通事故理赔还需提供事故责任认定书、事故处理协议,法院处理的还要递交法院调解书或判决书。

  3.谨慎选择就医医院。很多保险公司都在合同中指定了定点医院,被保者要在指定医院中就医保险公司才会承担赔偿责任,对此大家要注意。

  4.了解医疗保险的免赔范围。在投保医疗保险的时候,答案及需要了解保险的免责范围,保险公司对一些疾病和费用是不会承担责任的。

  5.使用医疗保险理赔范围内药品及器材。有的特殊药品或医疗辅助器材不在医疗保险的赔付范围之内,就医时应该尽量提醒医生选择那些在报销范围内的药品或器材。

二、

医疗保险可以中断吗

  医疗保险可以中断。中断之后,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。因此,建议大家医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。

  找法网提醒你,按照规定,城镇居民退休后享受医保需要一定的医保缴纳累计年数(男满30年,女满25年),而积累的医保缴纳年数不能间断,因此,一旦医保中断,要及时以个人身份办理补缴。

医疗保险理赔

三、

医疗保险怎么报销

  医疗保险的报销流程:

  1.办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;

  2.受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;

  3.社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

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