农村大病报销政策

更新时间:2023-07-24 05:14
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导读:
农村大病报销政策主要是针对基本医保、大病保险、医疗救助方面。如今医保可报销癌症等二十多种疾病都在医保报销范围,报销比例最高可达百分之七十。但住院后报销需要达到最低起付线标准,没有达到最低起付线标准不能报销。
一、

农村大病报销政策

  为方便城乡居民出院实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接,《实施方案》中明确规定,城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医。入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院,在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时,按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”;单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分,承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;单次住院合规的自负费用未超过起付线,但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分,承保机构在结算年度末给予一次性补偿,按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。

农村大病报销

二、

农村大病医疗保险报销比例是多少

  根据有关规定,肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。凡是参保农村大病保险的居民,在医院看病后都可以按照一定的比例来报销门诊费用。但是,根据医院等级的不同,其报销的起付费用、比例也有所不同。

三、

大病医疗保险报销的条件

  大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请:职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。

  1、参合居民身份证或户口簿原件;

  2、参合证(卡)原件;

  3、新农合补偿结算单;

  4、费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;

  5、出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;

  6、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;

  7、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;

  8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

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引用法条
  • [1]《实施方案》
  • [2]《医疗保险卡》
  • [3]《住院费结帐单》
  • [4]《大病医疗保险缴费卡》
  • [5]《北京市住院收费专用收据》
  • [6]《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》
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农村医疗保险怎么报销?
答:除非医疗保险指定机构出具转院治疗的相关证明,否则,异地治疗不能报销
生气喝农药住院怎么报销医保
法律分析: 医保报销方式: 1、如果是当地定点医保机构住院治疗的,出院结账时医院会自动报销; 2、如果并非住院,医疗没有报销,则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理;如果是在其他医疗机构治疗的,还需提供转诊证明。 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式,引导医疗卫生机构合理诊疗,促进患者有序流动,提高基本医疗保险基金使用效益。
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