医疗保险门诊报销流程

更新时间:2023-01-04 07:40 找法网官方整理
导读:
医疗保险门诊报销流程是怎样的?对此要准备好门诊报销材料,到社保中心办理报销手续。为了帮助大家更好的了解相关法律知识,以下由找法网小编为大家具体解答这个问题,并带您了解其他相关法律知识,希望对您的学习和实际应用有所帮助。
一、

医疗保险门诊报销流程

  (一)准备好门诊报销材料

  1、身份证和社保卡的原件;

  2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  7、如代办则提供代办人身份证原件。

  (二)社保中心办理报销手续

  在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

门诊报销

二、

医保门诊报销比例是多少

  (一)报销范围1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。3、检查费:最高限额600元。4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

  (二)转诊规定1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。三、农村医疗保险报销比例核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。四、报销程序参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理

三、

职工医保门诊报销比例:

  在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

  以上就是找法网小编为您详细介绍关于医疗保险门诊报销流程的相关知识,我们要准备好门诊报销材料,到社保中心办理报销手续。如果大家还有其他法律问题的,欢迎上找法网在线法律咨询平台,我们的在线律师会为大家进行专业的解答。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
我在社会保障法领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
响应时间 平均2分钟内
已帮助 128260
在线咨询
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
职工医疗报销的流程?
医疗报销流程:<br/> 1、首先需要申请人先办理报销申请手续;<br/> 2、随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保
医疗保险怎么报销,生病住院有医疗保险,在哪里可以报销,怎么报销?
医疗保险的报销流程是: 1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续; 2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料; 3、属于医保报销
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
医疗保险报销
可以申请报销
医疗保险报销
一般要求交满一年
农村的医疗保险报销与社会医疗保险报销是否可以重复报销?
卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷对此的解释是:重复参保参合一方面会增加城乡居民的负担,需要交纳两份费用,另一方面也会变相套取国家医疗保险资金,增加国家投入成本,
为什么检察院不起诉后公安机关还要拘留?
刑事拘留后检察院不起诉不会有案底。案底是某人过去犯法或犯罪行为的记录,在我国法律中一般指有过刑事犯罪前科的档案记录。而拘留不起诉说明检察院不认为犯罪,不会由法院
参医保必须有社保吗
参医保必须有社保吗
社会医疗保险
房子太吵了,房东不退押金怎么办
协商不成可以搜集证据起诉
法院能强制执行多久才能抓人?
向人民法院申请强制执行,应当符合以下条件:1、执行依据具有给付内容。2、作为执行依据的裁判文书已经生效,并已过自动履行期。3、必须在法定的执行申请期限内提出。4
有其他办法办
你好,是可以收集证据是可以直接起诉对方的
关于抚恤金的分配问题
作为死者的直系亲属,要证明自己对死者生前的扶养关系,可以从以下几个方面着手:首先,收集并保存与死者生前共同生活的相关证据,如居住证明、共同生活的照片等;其次,提
借1500。5天还钱还2910
如果您认为利息过高,首先可以尝试与借款人协商降低利息。若协商无果,您可以选择向当地人民法院提起诉讼,要求确认借款合同中的利息条款无效或请求降低利息。在提起诉讼时
左手两个手指残疾可以申请驾照吗
左手两指残疾申请驾照的常见处理方式包括咨询车管所或专业医生。车管所可提供驾照申请的具体要求和流程,而专业医生能评估残疾程度及其对驾驶能力的影响。选择处理方式时,
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询