医保报销的材料

更新时间:2022-11-11 07:25
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导读:
医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,说到医保,大家了解过医保的保险问题吗?医保报销需要哪些材料,医保报销的比例是怎样的,医保不能报销的范围又有哪些?这些问题,大家知道吗?不知道没关系,下面就让找法网小编为大家带来医保报销的材料的相关内容,一起来看看吧。
一、

医保报销的材料

  (一)收据原件

  (二)住院费用结算单

  (三)出院诊断证明

  (四)留观证明或死亡证明复印件

  (五)药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方

  (六)社会保障卡、《市医疗保险手册》

  (七)医院全额结账证明和单位情况说明。

医疗保险报销

二、

职工医保报销比例

  职工医保报销比例,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%; 超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

  职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及需医疗服务的诊疗项目;包括服务项目类似挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

三、

医保不能报销的范围有哪些

  (一)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;(二)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;(三)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故医疗事故的医疗费用;(四)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;(五)报销范围内,限额以外部分。

  以上就是找法网小编为您详细介绍关于医保报销的材料的相关知识,通过上文内容介绍,我们知道,医保报销的材料有七种,有收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明等。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询找法网,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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医保报销都需要什么资料,要带社保卡吗
医疗保险有以下几种:1、社会医疗保险;2、住院保险;3、手术医疗险;4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
退出当地医疗保险报销需要哪些材料?
城镇居民医疗保险报销流程 (一)申报结算资料 住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单。 (二)结算 如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。 需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销
住院后去医保局报销需要什么材料?
社保报销需要的材料有:身份证原件。医学诊断证明书原件。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件
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