（一）门诊费用
1、普通门诊，起付线1800，最多报销2万
在本市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，在职职工报销比例为70%。
在职职工和退休人员，社区门诊医疗费用报销比例为90%。
（退休职工起付线1300，报80%，+退休人员统一补充医疗保险，则共报销90%）
2、住院和特别门诊，报超过统筹基金封顶的那部分费用，报85%，最多20万（只需付个人应付部分）
（二）住院费用
1、第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后650元
2、报销比例，与医院级别成反比，与费用成正比
3、在一个年度内，最高支付10万元
（三）大病费用
大病医保报销比例不低于50%
社保卡和医保卡不是一回事，二者有以下一些区别：
（一）概念不同
社保卡就是社会保障卡，是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
（二）功能不同
社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。
（三）发卡部门不同
医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。
（四）安全性能不同
社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批，安全系数较高;而医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。
北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例，但并非所有发生的医疗费用都在医保报销范围之内。参加不同类型的医疗保险及就医时选择的不同医疗机构都会对医疗保险报销金额产生影响。北京医疗保险个人医保帐户支付范围：
（一）门诊、急诊的医疗费用。
（二）到定点零售药店购药的费用。
（三）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。
（四）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
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