什么是大额医疗费救助

更新时间:2022-01-10 10:51 找法网官方整理
导读:
虽然现在很多人都有医疗保险,但它所能保障的都是一些普通的疾病,像一些花费很大的疾病是需要单独买保险才可以的,好在我们国家现在已经有大额医疗费救助了,那么什么是大额医疗费救助?下面就由找法网小编为你介绍相关内容。
一、

什么是大额医疗费救助

  大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

什么是大额医疗费救助

二、

大额救助险的报销范围包括哪些

  (一)门诊医疗费用补助范围和比例:一个年度内,参保者在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等来替代疗法治疗等门诊特殊病种,经过基本医疗保险报销之后,个人自付累计多于1500元以上至10000元的部分,由大额医疗补助保险报销40%。

  (二)住院医疗费用报销范围:参保者发生的住院费用中符合医疗保险规定的乙类药品个人自付部分、起付标准部分及超过起付标准个人按比例自付的部分,三级医疗机构发生的可报销20%,二级医疗机构发生的可报销30%,一级及以下医疗机构发生的可报销40%。

  在一个年度内,参保者由于病住院治疗造成的符合医疗保险有关规定,且多于基本医疗保险最高支付限额(40万元)的医疗费用,由大额医疗补助保险报销95%。

三、

大额救助医疗保险如何报销

  参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。

  以上就是找法网小编为大家介绍的关于什么是大额医疗费救助的相关内容。我们都不希望生病,但这不是不希望就能不发生的事情,而有了医疗保险的话就等于有了一份保障,所以一定要给自己或者家人至少买一份保险,将来生病的话可以减轻自己的经济负担。

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