商业保险理赔需要什么材料

更新时间:2022-05-23 11:40 找法网官方整理
导读:
现在许多人都会购买商业保险,为了在风险发生时能够转移风险或者分摊风险从而减小自己的损失。那么商业保险理赔需要什么材料?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,找法网小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。
一、

商业保险理赔需要什么材料

  商业保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:

  及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

  理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

  理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。

  商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的。

  (一)如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:

  1、被保险人身份证明复印件;

  2、医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);

  3、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。

  (二)商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:

  1、被保险人身份证明复印;

  2、病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);

  3、医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;

  4、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

  5、出院小结(由医院提供并盖章);

  6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。

商业保险理赔

二、

保险理赔申请书怎么写

  需要写明申请人信息,申请事项,申请理由,然后按照法定的流程进行理赔。

  保险理赔申请书

  XX保险公司:

  我叫XXX,年龄X岁,所在学校XXXX。2011年X月X日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险(保险单号XXXX,保险名XXXX,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。

  此致

  敬礼

  申请人:XXX

  XX年XX月XX日

三、

保险理赔多久到账

  保险事故发生后,投保人,被保险人或受益人提出索赔时,保险公司认为需要补交证明材料,应当一次性通知对方,材料齐全后保险公司应当及时作出核定,材料复杂的,应在30日内作出核定,对属于保险公司支付的,在达成赔偿协议后十日内支付。根据保险法规定,对没有争议的理赔,保险公司需要在10天内支付,对于疑难案件可由双方协商时间,若没有,则60天内需对有没有争议的部分先于赔付。这是保险法对所有保险公司的要求,所以,一定要记得自己提交资料的时间,以便后续的催促。另外如果涉及诉讼则根据判决书等执行。

  以上就是找法网小编为您介绍的关于商业保险理赔需要什么材料的相关内容,相信通过上文的介绍,你对于商业保险理赔需要什么材料应该有了更多的了解了吧。如果对此还有疑问的话,可以咨询找法网,找法网会有专业的律师为你解答。

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