居民医保报销额度是多少
更新时间：2021-12-31 09:52
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导读：
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。那么居民医疗保险报销额度是多少？找法网小编为大家整理了居民医疗保险报销额度是多少相关的法律知识，下面一起来看看吧，相信会对你有所帮助。
一、
居民医疗保险报销额度是多少
参保人员在医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生的费用，可凭医保中心发放的个人帐户IC卡支付。门诊起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分，支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。住院治疗医疗费的报销比例是多少?参保城镇居民首次住院和门诊大病治疗发生的符合规定的医疗费用，由城镇居民医保基金支付的起付标准和比例。若参保城镇居民年度内多次住院，则按上述起付标准依次递减100元直至零为止。若有2个以上门诊大病病种，则按一个起付标准计算。此外，精神分裂症治疗、高血压、糖尿病门诊医疗费按以上标准的60%支付。异地住院需经本地定点医院同意并申请到当地县一级医保局同意并备案，你在异地花费的医药费就可以拿回来到当地医保局审批后按比例报销，（我们当地3万元以下报70-80%.，3万元以上，转大额保险公司医保统筹基金报销，5万元以下报销80-85%.，8万元以下含8万元报销90%.，8万元以上报销95%.，每人每年累计支付不得超过15万元）
居民医保缴费标准：
低保、重度残疾者不缴费可享医保，参保居民的家庭（个人）缴费标准分别为低保对象和重度残疾人不缴费;各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民，家庭（个人）每人每年缴纳20元;低收入家庭老人，家庭（个人）每人每年缴纳50元;其他非从业居民，家庭（个人）每人每年缴纳340元。
二、
职工医保报销上限多少
职工医保报销上限是95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%。由于不同地区的经济水平不同，因此在医疗报销比例也可能会略有不同。
三、
办理医保报销流程
（一）办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
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居民医保报销多还是职工医保报销多？
医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例有所不同。
职工医保报销比例根据住院费用的高低划分：
1. 一千三百元至三万元之间的报销比例为85%；
2. 三万元至四万元之间的报销比例为90%；
3. 四万元至十万元之间的报销比例为95%；
4. 十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为：
1. 一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；
2. 级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；
3. 县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%；
4. 市三级医院起付线为八百元，一万两千元以下报销比例为55%，高于一万两千元报销比例为75%。
职工医保错办居民医保怎么办？
法律分析：
1. 如果是职工医保和灵活就业，错过当前的缴费时间后等下次缴费期开放后补缴即可。如果断缴超过3个月，则不能补缴，只能按下次缴费时间起记录。
2. 如果是居民医保，错过当前的缴费时间，则只能按照下次缴费时间缴费。不过，有些地区会适当延长缴费时间，具体需要向当地的社保大厅确认是否可以延长缴纳。
注意事项：
1. 社会保险费的征缴范围包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，以及实行企业化管理的事业单位及其职工。此外，国家机关及其工作人员、事业单位及其职工、民办非企业单位及其职工、社会团体及其专职人员也被纳入基本医疗保险费的征缴范围。
2. 省、自治区、直辖市人民政府可以根据当地实际情况，将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的范围，并可以规定将社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险的范围。
3. 社会保险费的费基、费率依照有关法律、行政法规和国务院的规定执行。
4. 社会保险经办机构应当建立缴费记录，并按照规定记录个人账户。每年至少向缴费个人发送一次基本养老保险、基本医疗保险个人账户通知单。缴费单位、缴费个人有权按照规定查询缴费记录。
居民医保报销多还是职工医保报销多？
医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例有所不同。
职工医保报销比例根据住院费用的高低划分：
1. 一千三百元至三万元之间的报销比例为85%；
2. 三万元至四万元之间的报销比例为90%；
3. 四万元至十万元之间的报销比例为95%；
4. 十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为：
1. 一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；
2. 级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；
3. 县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%；
4. 市三级医院起付线为八百元，一万两千元以下报销比例为55%，高于一万两千元报销比例为75%。
