因________（父亲姓名）工作中死亡，________（继母姓名）和________（女儿姓名）双方依据继承法第一千一百二十七条、第一千一百三十条规定，协商一致平分抚恤金，人均________元。
特立次据
协议人签名：________ ________
协议日期： 年 月 日
最高人民法院办公厅、公安部办公厅《关于交通肇事的补偿和抚恤问题的函》中指出：职工因交通事故残废……除了肇事单位根据肇事人所负责任大小发给一定补偿费之外，原单位仍应按照劳动保护条例规定发给抚恤费。民政部《关于军人、机关工作人员因交通事故死亡抚恤问题的通知》中规定：“军人、机关工作人员因公乘坐车船、飞机发生意外事故死亡或因公外出（包括上、下班途中）被车辆撞死责任又不在自己的，除由有关部门按照有关规定发给保险金或赔偿金外，仍由民政部门按照因公牺牲的标准发给家属一次抚恤金。”“军人、机关工作人员乘坐车、船、飞机发生意外事故死亡（严重违法不包括在内），除按有关规定处理外，民政部门仍可按照病故抚恤标准发给其家属一次抚恤金。”民政部、财政部《国家机关、事业单位工作人员死亡后遗属社会困难补助暂行规定》中指出：“国家机关、事业单位工作人员死亡后，遗属生活困难的，遗属补助费按应享受遗属补助的人数的标准计算，其总额不得超过死者生前工资”，“遗属在享受定期补助后，当遇上特别困难，死者生前所在单位还可酌情给予临时补助”，“遗属生活困难补助费用，由死者生前所在单位的经费内支付”。
死亡抚恤金是死者所在单位等给予死者近亲属和被扶养人的生活补助费。对抚恤金如何分割呢法律并无明确规定。根据我国目前的有关政策，享有抚恤金待遇的人必须同时具有两个条件：一是必须是死者的直系亲属、配偶;二是死者生前主要或部分供养的人。死亡抚恤金的具体分割，由当事人协商解决，如果实在协商不成，也可向法院起诉。法院一般按照均等分割原则处理抚恤金，同时也会酌情考虑各近亲属的客观情况进行分割。
在实践中，按遗产继承人顺序进行分配，第一顺序是配偶、父母、子女，其他人员是第二顺序，如果没有第一顺序的人员，抚恤金才在第二顺序的人员中分配。
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