伤残等级鉴定申请书
申请人：姓名，性别，出生年月，民族， 住址，身份证号，联系方式。
请求事项：
请求对．．．构成的残疾等级进行鉴定。
（此处应写明对身体哪个部位进行伤残，如有多处受伤，应一一例明）
事实与理由：
（一）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（二）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由，一般第一段载明事实，第二段载明理由。）
申请人诉 ｘｘ等因．．．．一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
ｘｘ市ｘｘ人民法院
申请人：ｘｘｘ
ｘｘ年ｘ月ｘ日
脑瘫儿童属于三级残疾。
三级残疾的划分标准为不能完全独立生活，需经常有人监护、各种活动受限，仅限于室内的活动、明显职业受限、社会交往困难。
其中肢体残疾包括脑瘫、四肢瘫、三肢瘫、二肢瘫、单肢瘫、偏瘫、脊髓疾病及损伤、四肢瘫、截瘫、小儿麻痹后遗症和后天性截肢。
凡安排残疾人就业达不到规定比例的用人单位，按其差额人数全额征收保障金；差额不足一人的，按差额比例计算缴纳。用人单位安排一名盲人按２人计算。
应缴纳的保障金＝（单位上年度在职职工总数×１．５％－已安排残疾职工人数）×本地区上年度职工年平均工资。
在职职工总数，按用人单位年平均职工人数核定，也可参照人事、劳动、统计等政府相关职能部门提供的人数核定。
安排残疾人就业必须是单位正式职工或与单位依法签定１年（含１年）以上劳动合同，按国家规定由所在单位为其缴纳社会保险费并持有《中华人民共和国残疾人证》的职工。已安排的残疾军人和因工致残人员，经鉴定符合国务院规定的残疾标准，并办理有《中华人民共和国残疾人证》，方可计入安置比例。
本地区上年度职工年平均工资以当地统计行政部门公布的数据为准。
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