甲方：乙方：甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：
（一）乙方于今年进入甲方维修队任职架子工。于市肋骨断裂。后甲方及时送往年月日在上海工程施工时，由于乙方不符合安全操作导致腰部接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已愈合出院。
（二）双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
（三）甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费。
（四）本协议自签订时生效。甲方（签字）乙方（签字按手模）年月日附：乙方身份证复印件
（一）用人单位依法解除或者终止劳动合同，符合《劳动合同法》第四十六条规定的，应当依法支付经济补偿；用人单位违法解除或终止劳动合同；
（二）劳动者根据《劳动合同法》第四十八条规定要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行；劳动者不要求继续履行劳动合同或者劳动合同已经不能继续履行的；
（三）用人单位应当依照《劳动合同法》第八十七条的规定向劳动者支付了赔偿金的，不需要再向劳动者另行支付经济补偿。
（一）工伤不是很严重，只有几天。
如果工伤是这种情况，工伤医疗费用需要医院开证明，然后拿到企业的相关部门报销，同意后１００％的报销。同时，这期间的伙食费是以该企业公出差伙食补助标准的７０％补偿。当然这期间的请假不能计入旷工。
（二）工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作。
这种情况，相关的法律规定的很明确，企业应该严格执行。《工伤保险条例》规定，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，按月发放，严格上讲，应该是在工伤前１２月的平均工资。
（三）超过１２个月的停工留薪期。
伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过１２个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
以上就是找法网小编为您详细介绍的关于放弃赔偿款怎么写承诺书的相关内容，综上所述小编提醒您，所以大家在生活中的话如果是对于一些交通事故给自己造成的伤害不想要对方的赔偿款的话也是可以直接写一份上述类似的放弃赔偿协议的。若您还有什么法律疑问，建议咨询找法网专业律师。
